医保知识竞赛题库（试题及答案 300 题）.doc

医保知识竞赛题库（试题及答案300题）

1、我院收费标准执行《云南省非营利性医疗服务价格》（），医保结算等级执行（）医疗机构结算等级。

A.一类价一级

B.二类价二级

C.一类价三级

D.二类价三级

正确答案：C

2、城乡居民医保病人住院，三级医疗机构的报销比例是60%，无转诊转院的报销比例降低，实际报销比例为（）。

A.50%

B.58%

C.60%

D.68%

正确答案：A

3、我省享受退休人员职工医保待遇的最低缴费年限是：男满（）年，女满（）年且为正常参保状态。

A.30年25年

B.30年30年

C.25年30年

D.25年25年

正确答案：A

4、夯实医疗救助托底保障，农村低收入人口纳入医疗救助范围，落实住院医疗救助政策，在年度医疗救助限额内，定点医疗机构住院发生的医保目录范围内个人自付医疗费用，救助比例不低于（），经三重制度综合保障后医保目录范围内医疗费用报销比例不低于（）

（含）、不超过90%（含90%，特困人员除外）。

A.70%80%

B.80%90%

C.79%90%

D.80%85%

正确答案：A

5、城镇职工生育保险中规定：妊娠4个月以下流产费用，报销累计不超过次，包干补助标准是（）。

A.3、600

B.2、600

C.4、800

D.1、500

正确答案：A

6、城镇职工生育保险中规定：妊娠4个月以上7个月以下流产费用，报销累计不超过次，包干补助标准是（）。

A.3、600

B.3、2000

C.3、3000

D.2、2000

正确答案：B

7、城镇职工生育保险中规定：妊娠7个月以上流产顺产费用包干补助标准是；妊娠7个月以上流产剖腹产费用包干补助标准是（）。

A.2000、3000

B.2400、3400

C.3000、5500

D.3500、5500

正确答案：C

8、城镇职工生育医疗费实行包干使用，顺产报销标准为（）。

A.顺产2000元

B.顺产2000元+产前检查500元+生育营养补助500元

C.顺产2000元+产前检查500元

D.顺产2000元+生育营养补助500元

正确答案：B

9、用人单位应在职工发生生育或者实施计划生育手术内，申报生育保险相关待遇。未在规定时间（）内申报的，生育保险基金不再支付相关待遇。

A.6个月

B.24个月

C.18个月

D.12个月

正确答案：D

10、城乡居民医保住院年度最高支付限额为（）

A.10万元

B.15万元

C.20万元

D.25万元

正确答案：B

11、城乡居民医保住院年度大病保险最高支付限额为（）

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

正确答案：C

12、城乡居民在每年规定的集中缴费期内缴纳居民医保个人缴费标准后，下列说法正确的是（）。

A.自下年度自2月1日起享受医保待遇

B.自下年度自2月2日起享受医保待遇

C.自下年度自1月1日起享受医保待遇

D.自下年度自11月11日起享受医保待遇

正确答案：C

13、城乡居民生育医疗费实行包干使用，州市级及以上定点医疗机构顺产报销标准为（），剖腹产报销标准为（）

A.B.C.D.正确答案：C

14、夯实医疗救助托底保障功能，按照“（）”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。

A.以收定支

B.以支定收

C.先救助后保险

D.先保险后救助

正确答案：D

15、协议期国家医保谈判药品个人先自付（），再纳入医保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正确答案：B

16、医保支付标识为“部分支付”的诊疗服务项目个人先自付（），再纳入医保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正确答案：B

17、城镇职工门诊慢性病单一病种统筹基金支付限额为3000元，参保人员罹患多种慢性病的，每增加一个病种，统筹基金支付增加1000元，年度最高支付限额增加总额不超过（）元。

A.4000

B.6000

C.5000

D.3000

正确答案：C

18、云南省城镇职工医保门诊共济保障中，在一个自然年度内，职工医保参保人员每次普通门诊就诊，政策范围内费用统筹基