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学生自主联系实习承诺书

1．凡自主联系实习基地的学生，必须持实习基地接收函，经学院审批同意后方

办理有关实习手续。

2．自主联系实习基地的学生，实习费、实习住宿费及交通费由实习生自己承担，

实习期间发生的安全问题由学生本人及家长负责。

3．严格遵守所在实习基地的各项规章制度，积极参加实习基地的各项活动，认真

履行实习生职责，在带教老师的指导下完成各项实习任务。

4．认真完成实习大纲规定的各科实习内容，每科实习结束后如实填写《毕业实习

考核鉴定表》，不得擅自改动或随意变动实习时间。

5.严格按照轮转表参加实习，不准迟到、早退，不准随意换班或不轮转。同时严

格操作规范，在带教老师指导下进行实习活动，刻苦钻研，勤奋学习，努力完成实习大

纲规定的学习内容和要求。

6．实习期间，不享受寒暑假，遇特殊情况必须请假者，严格履行请假手续。1天内

由所在实习科室带教老师审批，2-3天先由所在实习科室主任审批后报班主任审批。4-7

天先由实习基地主管部门负责人审批，并报学院实践教学管理处审批。8天及以上由上

述部门审批后报主管副院长审批。凡上述请假者，均要经相应权限部门批准后方可离开

实习基地，请假期间安全自负。凡未经准假擅离开实习岗位者，以违纪论处，由此造成

的一切后果由学生本人承担。若私自离开实习岗位，接受学院纪律处分。

7.实习进点时，按学院安排时间自行到达实习基地，路途安全自负。在实习期间

注意日常生活安全。要保持通讯渠道畅通，不擅自外出；不擅自到水库、悬崖等危险地

带游玩；遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只；遇事冷静，通过正常渠道解决。

8.要增强遵纪守法观念和安全意识，提高安全防范能力，不从事与大学生身份不

符的工作；克服侥幸心理和贪财心理，防被诈骗。在工作时间外或实习场所外出现人身

安全、财产损失等安全问题；均由实习生本人负责，实习基地和学院概不承担任何责任。

9．实习结束后，实习基地要对实习学生进行考核，如考核不及格者，不得参加毕

业考试，一律要补实习，补实习后经实习基地加注意见、学院审核合格后归档。实习结

束时文明离院（厂），按学院规定的时间返院，不得擅自提前、推迟或单独离开实习基

地。

10．自主联系实习生由班主任负责监控和管理，实习生每月向班主任交一份实习小

结；班主任负责每月收齐本班实习小结上交所属院系保存，实习小结存档，备查。

11.在进入实习点后1个月内将实习轮转表寄回实践教学管理处，实习结束后，将

实习轮转表与毕业生实习考核鉴定表一并交回。

12．以上条款经学生本人、家长、班主任三方签字后视为同意并遵守相关约定，产

生法律效力。

13.本承诺书自签订之日起生效，一式两份，所属院系部存档一份，学生本人持一

份。

实习时间：年月日～年月日

实习生签字：年月日联系电话：

家长签字:年月日联系电话：

家庭详细住址：

班主任签字：院系负责人签字：

院系（盖章）

年月日年月日