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口咽通气管在高山救援中的关键作用

一、引言

高山环境复杂多变，气候条件恶劣，加之高原反应、低氧血症等因素，使得高山救援工作面临诸多挑战。在高山救援过程中，确保受困者呼吸道畅通至关重要。口咽通气管作为一种简便、有效的呼吸道管理工具，在高山救援中发挥着关键作用。本文将详细介绍口咽通气管的原理、使用方法以及在高山救援中的应用价值。

二、口咽通气管的原理及使用方法

1.原理

口咽通气管是一种通过口腔和咽部建立人工气道的装置，主要由一根柔软、有弹性的管子和一个固定装置组成。在高山救援中，受困者可能出现呼吸困难、窒息等情况，此时，口咽通气管能迅速建立人工气道，确保呼吸道畅通，为救援工作争取宝贵时间。

2.使用方法

（1）评估患者：在进行口咽通气管操作前，首先要评估患者的意识、呼吸道状况、口腔及咽部是否有损伤等。

（2）选择合适的口咽通气管：根据患者的年龄、体重、身高等因素，选择合适尺寸的口咽通气管。

（3）摆放体位：将患者置于仰卧位，头部后仰，使口腔、咽部、气道处于一条直线。

（4）插入口咽通气管：左手打开患者口腔，右手持口咽通气管，从口腔中央向下颌方向插入，直至遇到阻力，此时口咽通气管已通过舌根，到达咽部。

（5）固定口咽通气管：将口咽通气管固定于患者头部，防止脱落。

（6）观察与评估：插入口咽通气管后，观察患者呼吸情况，评估呼吸道是否通畅。

三、口咽通气管在高山救援中的应用价值

1.提高呼吸道管理效率

高山救援过程中，受困者可能出现意识丧失、呼吸困难等症状，此时，口咽通气管能迅速建立人工气道，提高呼吸道管理效率，为后续救治创造有利条件。

2.降低窒息风险

在高山环境下，受困者可能出现低氧血症、高原反应等症状，导致呼吸困难、窒息。口咽通气管能有效预防舌后坠、异物堵塞气道等导致的窒息风险，提高救援成功率。

3.简化呼吸道管理操作

相较于气管插管、气管切开等复杂操作，口咽通气管操作简便、易于掌握，适合在高山救援现场快速实施。

4.适应症广泛

口咽通气管适用于各种原因导致的呼吸困难、窒息患者，如心跳呼吸骤停、急性呼吸道感染、急性中毒等。在高山救援中，口咽通气管可广泛应用于各种受困者，提高救援成功率。

5.减少交叉感染

口咽通气管采用一次性使用，能有效减少交叉感染风险，保障受困者及救援人员的安全。

四、结论

口咽通气管作为一种简便、有效的呼吸道管理工具，在高山救援中具有重要作用。通过迅速建立人工气道，口咽通气管能提高呼吸道管理效率，降低窒息风险，简化操作流程，适应症广泛，减少交叉感染。因此，在高山救援过程中，应充分重视口咽通气管的应用，为受困者提供及时、有效的救治。同时，救援人员应熟练掌握口咽通气管的操作技巧，以提高救援成功率，为我国高山救援事业贡献力量。

重点关注的细节：口咽通气管的正确操作步骤

在高山救援中，正确、迅速地使用口咽通气管对于确保受困者呼吸道畅通至关重要。以下对口咽通气管的正确操作步骤进行详细补充和说明。

一、评估患者

在进行口咽通气管操作前，首先要对患者进行全面评估，包括意识、呼吸道状况、口腔及咽部是否有损伤等。如果患者有口腔、咽部出血或明显肿胀，应谨慎使用口咽通气管，以免加重损伤。同时，评估患者的年龄、体重、身高等因素，以选择合适尺寸的口咽通气管。

二、选择合适的口咽通气管

根据患者的年龄、体重、身高等因素，选择合适尺寸的口咽通气管。一般来说，成人口咽通气管的长度约为20-25厘米，儿童则根据年龄和体重选择相应尺寸。选择合适的口咽通气管有助于确保其稳定固定于患者咽部，防止脱落。

三、摆放体位

将患者置于仰卧位，头部后仰，使口腔、咽部、气道处于一条直线。体位的摆放有助于口咽通气管顺利插入，并防止舌后坠导致的气道阻塞。在高山救援中，由于地形复杂，应尽量选择平坦的场地进行操作。

四、插入口咽通气管

左手打开患者口腔，右手持口咽通气管，从口腔中央向下颌方向插入，直至遇到阻力。此时口咽通气管已通过舌根，到达咽部。插入过程中，动作要轻柔，避免用力过猛导致咽部损伤。如遇阻力，可微调整角度或轻轻旋转口咽通气管，以便顺利通过舌根。

五、固定口咽通气管

将口咽通气管固定于患者头部，防止脱落。固定方法有多种，如使用胶带、绷带等。固定时应确保口咽通气管与患者皮肤之间无过大的压力，以免造成局部损伤。同时，注意观察患者口腔、咽部是否有异常，及时发现并处理可能的并发症。

六、观察与评估

插入口咽通气管后，观察患者呼吸情况，评估呼吸道是否通畅。如患者呼吸音减弱、呼吸困难加重等，应立即检查口咽通气管位置是否正确，或调整插管深度。同时，密切观察患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理可能的并发症。

七、拔除口咽通气管

当患者病情稳定，呼吸道通畅，具备自主呼吸能力时，可考虑拔除口咽通气管。拔管前，先评