胸腔引流管的护理要点PPT.pptx

胸腔引流管的护理要点

目录CONTENTS引流管基本概念与功能术前准备与评估术中操作技巧及注意事项术后观察与记录要求并发症预防与处理措施拔管时机选择及操作规范总结回顾与展望未来进展方向

01引流管基本概念与功能

观察引流液的性质、量及颜色，为临床诊断和治疗提供依据。平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。引流胸腔内积液、积气，恢复胸腔负压，促进肺复张。定义：胸腔引流管是一种医疗器械，用于将胸腔内积聚的气体、液体或血液排出，以维持胸腔内压力平衡，防止并发症的发生。作用引流管定义及作用

主要用于气胸、血胸或脓胸的引流，可连接水封瓶进行持续负压吸引。胸腔闭式引流管胸腔开放式引流管特殊类型引流管适用于短期、临时性的胸腔引流，如术后胸腔积液的排出。如可调节胸腔引流管，可根据患者需要进行压力调节。030201胸腔引流管类型

适应症气胸、血胸或脓胸需持续引流者。开胸术后常规引流。适应症与禁忌症

胸腔内注入药物需充分引流者。适应症与禁忌症

禁忌症凝血功能障碍者。恶病质、严重营养不良者。适应症与禁忌症

预计生存期极短者。胸壁广泛转移者。适应症与禁忌症

02术前准备与评估

0102患者教育与心理支持提供心理支持，鼓励患者表达感受，并解答患者的疑问，以增强患者的信任感和安全感。向患者详细解释胸腔引流管的必要性、手术过程和可能的风险，以消除患者的恐惧和焦虑。

术前检查及评估对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能、电解质平衡等，以确保患者能够耐受手术。评估患者的疼痛程度、呼吸状况、咳嗽能力等，以便制定个性化的护理计划。

准备所需的胸腔引流管、引流瓶、无菌敷料、消毒剂等手术器械，并确保其质量和有效性。对手术器械进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。器械准备和消毒

03术中操作技巧及注意事项

根据病情和手术需要，选择合适的肋间和肋下位置放置胸腔引流管。选择合适的位置在放置胸腔引流管前，确保手术区域无菌，减少感染风险。无菌操作放置胸腔引流管后，需妥善固定，避免管道移位或脱落。妥善固定正确放置胸腔引流管

保持引流通畅方法定期挤压引流管通过定期挤压引流管，保持管道通畅，防止引流物堵塞。观察引流液性状密切观察引流液的性状、颜色和量，及时发现异常情况并采取相应措施。保持引流系统密闭性确保胸腔引流系统密闭性良好，防止空气进入胸腔。

严格执行无菌操作，定期更换引流袋，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。预防胸腔感染妥善固定引流管，避免患者活动时引流管脱落。避免引流管脱落如发现引流液异常、患者呼吸困难等情况，应立即通知医生并采取相应措施。及时处理异常情况防止并发症发生

04术后观察与记录要求

引流液量术后24小时内引流量较大，需密切观察。随着病情好转，引流量应逐渐减少。如引流量持续不减或突然增多，应警惕并发症的发生。引流液性质正常情况下应为清亮或淡黄色液体。如出现浑浊、脓性、血性或乳糜样液体，应及时通知医生。引流液颜色正常引流液颜色应逐渐变淡。如颜色加深或出现异常色泽，应警惕感染、出血等并发症。观察引流液性质、量和颜色

根据引流液的性质和量，定期更换敷料，保持引流管周围皮肤清洁干燥。一般情况下，每天更换1-2次，如渗液较多时应随时更换。在更换敷料时，应注意无菌操作，避免污染引流管及伤口。同时，要保持患者床单位整洁，减少感染机会。定期更换敷料和保持清洁保持清洁定期更换敷料

异常情况的记录在护理过程中，应详细记录引流液的性质、量、颜色及患者的主诉等异常情况。这些信息有助于医生及时了解病情变化，调整治疗方案。及时处理发现异常情况时，如引流液量突然增多、颜色异常、患者发热等，应立即通知医生并协助处理。同时，要安抚患者情绪，保持其积极配合治疗。记录异常情况并及时处理

05并发症预防与处理措施

010204感染防控策略保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。严格执行无菌操作，确保引流系统密闭性，防止外界细菌侵入。观察引流液性状、量及颜色变化，及时发现并处理感染迹象。遵医嘱合理使用抗生素，以预防和治疗感染。03

妥善固定引流管，避免管道扭曲、打折或脱出，以减少局部刺激和损伤。定期观察引流液的颜色和量，如发现引流液呈鲜红色或量突然增多，应立即通知医生处理。避免剧烈咳嗽、深呼吸等增加胸腔压力的动作，以减少出血风险。对于高危患者，可遵医嘱预防性使用止血药物血风险降低方法

疼痛管理呼吸困难处理心理护理营养支持其他并发症应对措施评估患者疼痛程度，采取合适的止痛措施，如药物止痛、物理疗法等。关注患者心理变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；根据病情调整引流管位置或给予吸氧等支持治疗。根据患者营养状况，制定合理的饮食计划，提供必要的营养支持。

06拔管时机选择及操作规范

03影像学检查通过X线或CT等