骨粗隆间骨折的护理ppt.pptx

骨粗隆间骨折的护理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE骨折概述与分类术前护理准备术后护理实施并发症预防与处理康复期护理指导总结回顾与展望未来发展趋势

PART01骨折概述与分类

0102骨粗隆间骨折定义由于该部位血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻畸形。骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。

多为间接外力引起，如下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展、直接外力撞击等。发病原因骨质疏松、髋部外伤史、过度肥胖、长期卧床等。危险因素发病原因及危险因素

伤后局部疼痛、肿胀、患肢功能受限，可出现外旋畸形。X线检查可明确骨折类型和移位情况，CT和MRI检查有助于更准确地评估病情。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现

分型根据骨折线的方向和位置，可分为顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和粗隆下骨折。治疗原则对于无移位的稳定性骨折，可采用保守治疗，如卧床休息、牵引等；对于有移位的骨折，需进行手术治疗，如切开复位内固定术、人工关节置换术等。同时，术后需积极进行康复锻炼，以恢复关节功能和预防并发症的发生。分型及治疗原则

PART02术前护理准备

积极与患者沟通，了解其情绪变化，给予关心和支持。了解患者情绪变化解释手术必要性提供成功案例向患者解释手术的必要性、手术过程和可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧。向患者介绍成功的手术案例，以增强其信心和勇气。030201患者心理支持与辅导

协助患者完成血常规、尿常规、心电图等常规检查。常规检查根据患者病情，协助完成X线、CT、MRI等影像学检查，以明确骨折类型和程度。专科检查对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、营养状况、心理状况等，以确保手术安全。术前评估术前检查项目完善

术前对患者手术区域进行皮肤清洁，去除污垢和细菌。皮肤清洁使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行消毒，确保手术区域无菌。消毒措施根据手术需要，对患者进行备皮和毛发处理，以减少术后感染的风险。备皮和毛发处理皮肤准备和消毒措施

预防并发症措施制定严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。鼓励患者早期进行功能锻炼，使用弹力袜等预防措施减少深静脉血栓的发生。保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部位，以减少压疮的发生。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。预防感染预防深静脉血栓预防压疮预防肺部感染

PART03术后护理实施

定期评估患者的意识状态和神经系统功能，预防并发症的发生。对于老年患者或合并有其他疾病的患者，应加强观察和护理，确保患者安全。密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。观察生命体征变化

评估患者的疼痛程度和性质，根据医嘱合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。采用非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、按摩等，帮助患者缓解局部疼痛和肌肉紧张。指导患者进行深呼吸、放松训练等心理调适方法，以缓解因疼痛引起的焦虑和恐惧。疼痛管理策略应用

010204切口引流管维护注意事项保持切口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。妥善固定引流管，保持引流通畅，避免扭曲、受压或脱出。观察引流液的颜色、性状和量，及时记录并报告异常情况。在医生指导下进行引流管的拔除和处理。03

根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。监督患者的锻炼过程，确保锻炼的安全和有效性。指导患者进行正确的锻炼方法，避免过度活动或不当姿势导致损伤加重。定期评估患者的功能恢复情况，及时调整锻炼计划。功能锻炼指导与监督

PART04并发症预防与处理

感染防控策略部署严格执行无菌操作在骨折复位、固定等手术操作中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。定期伤口清洁与换药保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染发生率。

早期活动鼓励患者在术后早期进行床上活动，促进血液循环，降低血栓风险。风险评估针对患者年龄、骨折部位、手术时间等因素，进行深静脉血栓风险评估。药物预防根据医生建议，可使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。深静脉血栓风险评估及干预措施

03使用减压垫在患者受压部位放置减压垫，减轻局部压力，降低压疮风险。01保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境引发压疮。02定时翻身与按摩协助患者定时翻身，避免长时间受压，同时进行受压部位按摩，促进血液循环。压疮预防措施落实

疼痛管理评估患者疼痛程度，采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。关节僵硬预防指导患者进行关节功能锻炼，避免关节长时间制动导致僵硬。心理护理关注患者心理变化，提供心理支持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。其他并发症应对策略

PART05康复期护理指导

疼痛控制抗炎药物