胃大部切除术护理配合ppt.pptx

胃大部切除术护理配合

术前准备与评估术中护理配合要点术后护理观察与记录营养支持与饮食调整策略康复训练与出院指导

01术前准备与评估

患者基本信息核对核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。了解患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，为手术安全提供保障。确认患者的术前禁食、禁饮等医嘱执行情况。

熟悉手术部位及术式，了解手术步骤和术中可能出现的风险。根据手术方式，准备相应的手术器械和敷料。与主刀医生沟通，确认手术配合细节和注意事项。手术部位及术式了解

了解患者的影像学检查结果，如CT、MRI等，明确病变部位和范围。根据患者的整体情况，评估术后可能出现的并发症和相应的护理措施。分析患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者的手术耐受能力。术前检查与评估结果分析

向患者及家属详细解释手术目的、方式、风险及术后注意事项，取得患者及家属的理解和配合。指导患者进行术前准备，如皮肤清洁、备皮等，确保手术部位清洁无感染。针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预，帮助患者保持良好的心态迎接手术。术前宣教及心理干预

02术中护理配合要点

根据手术需要，提前准备好手术器械，包括手术刀、剪刀、镊子、持针器、血管钳等，确保器械齐全、完好、无菌。核对手术器械数量、规格和型号，确保与手术要求相符，避免出现器械不符或缺失的情况。协助医生进行手术器械的消毒和灭菌处理，确保手术过程中使用的器械无菌、无污染。手术器械准备与核对

严格遵守无菌操作规范，穿戴好手术衣、手套、口罩等防护用品，确保手术区域的无菌状态。协助医生进行手术野的消毒和铺巾，确保手术野清洁、干燥、无菌。在手术过程中，注意保持手术器械和手术野的无菌状态，避免污染和交叉感染的发生。无菌操作规范执行

密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现异常情况并协助医生处理。准确记录患者的出入量，包括输液量、尿量等，为医生提供准确的病情信息。根据患者情况，协助医生调整输液速度和药物用量，确保患者生命体征平稳。生命体征监测与记录

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。协助医生进行止血处理，如使用止血药物、加压包扎等，确保患者安全度过手术期。对于可能出现的感染情况，及时使用抗生素等药物进行预防和治疗，降低感染风险。对于其他可能出现的并发症，如吻合口瘘、肠梗阻等，协助医生进行相应处理和治疗发症预防与处理措施

03术后护理观察与记录

患者未完全清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。保持呼吸道通畅观察生命体征疼痛评估密切监测患者的血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常情况并处理。评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。030201麻醉苏醒期观察与护理

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具定期评估患者切口疼痛程度。定期评估切口疼痛根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物治疗或非药物治疗，如冷敷、热敷等。镇痛措施观察切口敷料有无渗血、渗液，切口周围皮肤有无红肿、压痛等感染征象。观察切口情况切口疼痛评估与处理

保持引流管通畅定期挤压引流管，保持其通畅，避免打折、扭曲或受压。观察引流液性状和量记录引流液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生。预防感染保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。引流管留置期间观察与护理

密切观察患者的生命体征和引流液情况，发现出血征象立即报告医生并配合处理。术后出血监测患者的体温和切口情况，发现感染征象及时给予抗感染治疗。感染观察患者腹部症状和体征，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应警惕吻合口瘘的发生，及时报告医生并配合处理。吻合口瘘指导患者少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质食物，餐后平卧10~20分钟，以预防倾倒综合征的发生。倾倒综合征并发症早期发现及干预

04营养支持与饮食调整策略

通过NRS2002等营养风险筛查工具，全面评估患者的营养状况，确定是否存在营养风险。营养风险筛查针对筛查结果，分析患者存在的营养问题，如蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的缺乏或不足。结果分析营养风险筛查结果分析

根据患者的年龄、性别、身高、体重、生理状况等，计算每日所需的各种营养素摄入量。依据患者的营养需求和饮食喜好，选择富含蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的食物，并制定个性化的饮食方案。个性化饮食方案制定选择合适的食物确定营养需求

对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食物来满足营养需求。口服营养补充对于不能正常进食的患者，可通过鼻胃管、鼻空肠管等管饲途径进行营养支持，注意选择合适的营养素和管饲方式。管饲营养支持对于严重营养不良或无法耐受管饲的患者，可通过静脉输液给予营养支持，如脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。静脉营养支持营养支