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脑出血的护理常规ppt小讲课
目录
CONTENTS
脑出血概述
护理评估与计划制定
急性期护理措施实施
恢复期护理措施实施
并发症预防与处理策略
总结回顾与展望未来进展方向
01
脑出血概述
CHAPTER
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。
定义
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
发病原因
临床表现
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
分型
根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血等。
脑出血的诊断主要包括CT检查、MRI检查和DSA检查。CT检查是首选方法，可明确显示出血部位、出血量及占位效应等；MRI检查对急性期脑出血的诊断价值不如CT，但对慢性期脑出血的诊断效果较好；DSA检查可明确出血原因。
诊断方法
根据患者的临床表现、体征及影像学检查结果进行综合判断。一般来说，患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，CT检查发现脑内高密度影，即可诊断为脑出血。
诊断标准
02
护理评估与计划制定
CHAPTER
定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
生命体征监测
神经系统评估
并发症风险评估
观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肌力、肌张力以及感觉功能。
评估患者发生肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症的风险。
03
02
01
呼吸道管理
确保患者呼吸道通畅，预防窒息和肺部感染。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和皮肤感染。
营养支持
提供合理的营养支持，促进患者康复。
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，必要时进行吸痰处理。
呼吸道护理措施
保持床单清洁干燥，定期为患者翻身，避免长时间受压，使用气垫床等减压设备。
皮肤护理措施
根据患者的营养需求和胃肠道功能，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。
营养支持措施
03
急性期护理措施实施
CHAPTER
及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
对于昏迷患者，应将头偏向一侧，防止舌后坠和分泌物堵塞呼吸道。
必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。
抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压。
严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现颅内压增高的迹象。
01
02
04
加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
定时翻身拍背，促进排痰，预防肺部感染。
做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
加强营养支持，提高患者免疫力，预防感染发生。
03
04
恢复期护理措施实施
CHAPTER
根据患者的具体病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
制定个性化康复计划
指导患者进行主动和被动的肢体运动，如关节活动度训练、肌力增强训练等，以促进肢体功能的恢复。
肢体功能训练
针对患者语言障碍问题，进行发音、吐字、语言理解等方面的训练，提高患者的语言表达能力。
语言训练
通过记忆、思维、判断等方面的训练，帮助患者改善认知功能，提高生活质量。
认知训练
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，减轻患者的心理负担。
心理疏导
给予患者关心、理解和支持，鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。
情感支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理和情感支持工作，共同为患者营造良好的康复环境。
家属参与
安全防护
舒适居住
合理饮食
定期随访
确保家庭环境安全，避免患者因摔倒、碰撞等意外事件导致二次伤害。如设置防滑地毯、安装扶手等。
根据患者的营养需求和饮食喜好，制定合理饮食计划，保证患者摄入足够的营养。
保持室内温度、湿度适宜，通风良好，为患者提供舒适的居住环境。
建议患者定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
05
并发症预防与处理策略
CHAPTER
加强呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅，定期清理呼吸道分泌物，降低肺部感染风险。
严格执行无菌操作
在脑出血患者的护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括手卫生、穿戴防护用品、定期消毒等。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压，预防皮肤破损和感染。
鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动，促进血液循环。
早期活动
使用医用弹力袜或弹力绷带，减轻下肢静脉压力，降低深静脉血栓形成风险。
弹力袜或弹力绷带
根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物进行预防。
药物预防
密切观察患者病情变化，及时发现并处理癫痫发作，确保患者安全。
癫痫发作
肺部感染
消化道出
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