脑卒中护理查房ppt课件.pptx

脑卒中护理查房ppt课件

脑卒中概述

脑卒中患者护理评估

脑卒中患者护理措施

营养与饮食指导

康复训练与指导

家属参与和健康教育

contents

目

录

脑卒中概述

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CATALOGUE

脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

定义

缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。

分类

动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。

高龄、男性、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼、饮食不合理等。

危险因素

发病原因

临床表现

突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断方法

CT、MRI等影像学检查，结合临床表现和病史进行诊断。

脑卒中患者护理评估

02

CATALOGUE

定期测量体温，观察有无发热现象，及时处理。

监测脉搏速率和节律，评估心脏功能。

观察呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅。

定期测量血压，控制高血压，预防再次脑卒中。

体温

脉搏

呼吸

血压

意识状态

语言能力

运动功能

感觉功能

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评估患者意识清晰度，观察有无意识障碍。

检查患者语言表达和理解能力，评估受损程度。

观察患者肢体活动度、肌力和肌张力，评估运动功能恢复情况。

检查患者痛觉、触觉和温度觉等，评估感觉功能受损情况。

认知功能

情绪状态

社会支持

生活质量

评估患者注意力、记忆力和思维能力等认知功能。

了解患者的家庭、社会和经济状况，评估社会支持程度。

观察患者情绪变化，了解有无焦虑、抑郁等心理问题。

评估患者生活质量，了解其对疾病和治疗的态度和信心。

脑卒中患者护理措施

03

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持续监测患者的生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

严密观察病情变化

保持呼吸道通畅

控制颅内压

预防并发症

确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。

遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

采取相应措施预防褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症的发生。

协助患者进行肢体功能锻炼，包括被动运动、主动运动等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

促进肢体功能恢复

针对失语或语言障碍的患者，进行语言功能训练，提高患者的语言表达和理解能力。

语言功能训练

关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，提高患者的自理能力。

生活护理

预防肺部感染

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出；保持室内空气流通，减少感染机会。

预防深静脉血栓

对于长期卧床的患者，应定期进行肢体按摩和被动运动，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物。

预防尿路感染

保持患者会阴部清洁干燥，及时更换尿布或尿垫；鼓励患者多饮水，增加尿量。

处理褥疮

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单；对受压部位进行按摩和理疗，促进局部血液循环；如出现褥疮应及时处理并报告医生。

营养与饮食指导

04

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评估患者的身高、体重、BMI等指标，了解患者的营养状况。

了解患者的饮食习惯、食欲、摄入量等，评估患者的饮食状况。

根据患者的病情、合并症、治疗方案等，评估患者的营养需求。

建议患者摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证营养均衡。

均衡膳食

增加膳食纤维

控制盐分摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，有助于降低血脂、控制血糖。

减少食用高盐食品，如腌制食品、方便食品等，以降低高血压风险。

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