公费医疗转诊转院协议 (2).docx

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公费医疗转诊转院协议

公费医疗转诊转院协议

协议双方:

委托方:(以下简称“转诊方”)

地址:

联系人:

联系电话:

受托方:(以下简称“接诊方”)

地址:

联系人:

联系电话:

为了明确双方权利和义务,根据中国的相关法律法规,双方经协商一致,达成如下协议:

一、转诊方的身份、权利和义务

1.转诊方是公共医疗机构,负责指派医生进行公费医疗并进行转诊患者的工作。

2.在医学上认为患者应当接受进一步医疗治疗的情况下,转诊方应当给予转介建议。

3.转诊方应当为患者办理转诊手续,并将患者的病历、检查报告和诊断证明等资料发送给接诊方。

二、接诊方的身份、权利和义务

1.接诊方为公费医疗机构,负

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