(23)--3-4自然分娩的三个阶段.docVIP

分娩是指胎儿、胎盘等从孕妇身上分离，并且排出的过程。正常的自然分娩过程可分为三个阶段。

第一阶段：宫口扩张期。这个阶段持续的时间最长，初产妇约需12到16小时，经产妇约需6到8小时，在此阶段，子宫的扩张和收缩能够促使子宫颈扩张，使子宫颈变宽、变薄，形成从子宫到阴道间的畅通产道，从而为婴儿出生创造条件。子宫收缩开始时，是不规则的，并且强度较弱，随后逐渐变得有规律，强度越来越强，同时持续时间延长，间隔时间缩短，如，间隔时间为2到3分钟，持续时间为50到60秒，这时胎儿就要娩出了。

第二阶段，胎儿娩出期。这一阶段始于有规律的宫缩，并且子宫颈扩大到约10厘米的时候，持续到孩子完全出生，初产妇一般需要1到2小时，经产妇大约需要20到40分钟，随着母亲子宫每一次强有力的宫缩，以及母亲腹肌有力的推送，胎儿的头部先从产道露出，然后是胎儿的肩膀再慢慢的露出来，接着胎儿的整个身子很快就完全脱离了母体，胎儿娩出后助产士要切断他的脐带，并检查婴儿的呼吸、肌肉状况、皮肤颜色以及反射活动是否正常等。

第三个阶段，胎盘娩出期。这一阶段是指胎儿娩出到胎盘排出的过程，时间一般不超过30分钟，胎儿娩出后宫缩暂时停止，但不久后又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后产妇可放松休息，助产士需进一步检查胎盘、胎膜是否完整，产妇的产道有无裂伤，并进行相应的处理，此时便完成了分娩的全过程。