小儿肠梗阻的护理常规课件.pptx

小儿肠梗阻的护理常规课件

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2023WORKSUMMARY

目录

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肠梗阻的基本概述

小儿肠梗阻的症状

小儿肠梗阻的护理评估

小儿肠梗阻的非手术治疗护理

小儿肠梗阻的手术治疗护理

小儿肠梗阻的健康教育

小儿肠梗阻的预后及随访

PART

01

肠梗阻的基本概述

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肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，对小儿的身体健康和生长发育产生较大的影响。

肠梗阻是指肠道内的气体、液体或食物通过障碍，导致腹胀、腹痛、呕吐和排便困难等一系列症状的疾病。

由于肠道内或肠道外的机械性因素导致肠内容物通过障碍，如肠套叠、肠扭转、蛔虫堵塞等。

机械性肠梗阻

功能性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

由于神经系统或内分泌系统紊乱导致肠道蠕动减慢或停止，如先天性巨结肠、炎症性肠病等。

由于肠管发生血运障碍导致肠坏死，如肠系膜血管栓塞、肠扭转等。

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肠道炎症和感染

先天性畸形

其他原因

如细菌性肠炎、病毒性肠炎等。

如先天性巨结肠、肠道闭锁等。

如长期便秘、营养不良等。

PART

02

小儿肠梗阻的症状

频繁呕吐，且呕吐物多为血性或黄绿色液体。

呕吐出现早且频繁，一般于腹痛发作后不久即出现。

呕吐严重时可引起小儿脱水、酸中毒等症状。

患儿可有哭闹、烦躁不安等表现。

腹痛可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

腹痛呈阵发性绞痛，疼痛剧烈，难以忍受。

腹胀明显，腹部膨隆，腹部触诊有明显的柔韧感。

腹胀严重时可以影响呼吸和循环功能。

腹胀可伴有恶心、呕吐等症状。

患儿停止自肛门排气排便，且有恶心、呕吐、腹痛等症状。

停止自肛门排气排便可由机械性肠梗阻引起，也可由动力性肠梗阻引起。

对于停止自肛门排气排便的患儿，应密切观察病情变化，及时诊断和治疗。

PART

03

小儿肠梗阻的护理评估

检查患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸等。

观察患儿是否有呕吐、腹胀、腹痛、排气排便停止等表现。

检查患儿是否有腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等体征。

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PART

04

小儿肠梗阻的非手术治疗护理

小儿肠梗阻患者应严格禁食，以减少胃肠道的压力，缓解腹痛、腹胀等症状。

禁食

通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，以降低胃肠道内的压力，促进肠梗阻的缓解。

胃肠减压

监测生命体征

密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

根据患者的具体情况，给予适当的抗生素治疗，以预防和治疗感染。

抗生素治疗

密切监测患者的体温，及时发现并处理发热等感染症状。

监测体温

根据患者的具体情况，给予适当的解痉止痛药，以缓解腹痛症状。

根据患者的具体情况，给予适当的止吐药，以缓解呕吐症状。

给予止吐药

给予解痉止痛药

PART

05

小儿肠梗阻的手术治疗护理

对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧，提高治疗依从性。

心理护理

术前2周开始，指导患儿及家长调整饮食，多吃易消化、高纤维食物，避免油腻、辛辣食物。

饮食调整

完善相关检查，如血常规、心电图、B超等，全面了解患儿的生理状况。

术前检查

术中密切监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。

监测生命体征

根据麻醉方式选择合适的体位，保持呼吸道通畅，密切观察患儿的呼吸情况。

麻醉护理

熟悉手术步骤，正确传递器械，保持手术台面整洁。

手术配合

伤口护理

饮食护理

活动指导

并发症预防

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术后密切观察手术切口，定期更换敷料，预防感染。

术后根据患儿恢复情况，逐渐恢复饮食，先从流质食物开始，逐渐过渡到半流质食物。

鼓励患儿早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连。

观察患儿有无并发症发生，如感染、出血等，及时处理。

PART

06

小儿肠梗阻的健康教育

常见原因

包括先天性肠道发育异常、肠套叠、蛔虫梗阻、术后粘连等。

预防措施

注意饮食卫生、避免暴饮暴食、适当运动、保持大便通畅等。

观察病情

注意患儿腹痛、呕吐、腹胀、排气排便情况等，及时发现病情变化。

及时沟通

如发现病情加重或异常，应立即与医生沟通，寻求进一步治疗。

PART

07

小儿肠梗阻的预后及随访

应密切观察患儿的病情变化，包括腹痛、呕吐、腹胀等症状，以及腹部体征、排便情况等。

病情观察

在患儿出院后，应定期进行随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。根据病情和医生的建议，确定随访的频率和时间。

随访时间

注意观察患儿的腹痛、呕吐、腹胀等症状，以及是否有排便、排气等肠道功能恢复的表现。

症状观察

定期检查患儿的腹部体征，包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，以及腹部叩诊音、肠鸣音等。

体征观察

根据需要，进行必要的实验室检查，如血常规、便常规等，以了解患儿的全身情况及肠道功能恢复情况。

实验室检查

在需要时，进行腹部X线平片、超声等影像学检查，以帮助诊断和了解病情变化。