糖尿病高危足的护理.ppt

*从来没有人歌颂我们的足，离心脏最远，任重道远。要维持正常的血液循环，相当于第二个心脏。忍辱负重。足占据了特殊的地位。**无论畅游天下，还是居家度日，足是你的最忠实的伴侣，可能大家难以想象，我们的一生走的路可以环绕地球5圈**对于糖尿病患者来说，需要健康的脚多么不容易**DF到底是何方神圣？**根据国际通用的分级方法，**足关节变形，胼胝、Charcot氏关节**心头大患**这是今天的重点内容，糖尿病高危足的护理*糖尿病足高危因素还表现在骨/关节畸形**穿鞋不当会对脚功能和形态造成严重的损害**糖尿病患者都应该定期接受并发症的筛查。以期做好DF一级预防。接下来介绍如何进行糖尿病足的早期筛查**踝肱动脉血压比值（ABI）检查是常用的专科检查，初步评估下肢血管状态。**对双脚形态和功能进行全面的评估**糖尿病足的防治是一个系统的工程。都是必要的措施*糖尿病是终身疾病，离不开自我管理。*医生检查时发现拇趾下方有一个小小的伤口，进一步探查发现伤口内是一个梳子的断齿异物，穿鞋引起。***鞋的选择:

要选择适合的鞋子，选择鞋的注意点为：软皮面绑带鞋魔术贴厚胶底密头鞋，以避免脚趾外露，容易造成损伤。

因可以调整鞋的松紧度，避免鞋子过窄而影响足部血液循环。如何做糖尿病足的早期筛查？1.感觉评估，判断是否有神经病变10克尼龙丝检查感觉功能128Hz的音叉，检查震动觉钝头针检查位置觉棉花絮检查轻触觉足跟反射*中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第45页第24页,共55页，2024年2月25日，星期天如何做糖尿病足的早期筛查？2.周围血管评估触诊足背动脉和胫后动脉搏动多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第45页*ABI测定触诊第25页,共55页，2024年2月25日，星期天点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本如何做糖尿病足早期筛查？踝肱动脉血压比值（ABI）检查包括肱动脉、足踝动脉以及足趾动脉血压第26页,共55页，2024年2月25日，星期天点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本多普勒超声检查--血流波形分析正常波：峰值尖锐，下降支陡峭，有二相波，三相波，间距平均相等。中度梗阻：峰值圆钝，无二相波，两峰之间距不均衡。重度梗阻：基本已无明显峰值。正常足背动脉波形梗阻情况如何做糖尿病足早期筛查？第27页,共55页，2024年2月25日，星期天如何做糖尿病足早期筛查？3.双脚形态和功能评估检查足部有无畸形及功能障碍*第28页,共55页，2024年2月25日，星期天点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本4、皮温测试红外线皮肤温度仪患处与健处的表皮温度对比如何做糖尿病足早期筛查？第29页,共55页，2024年2月25日，星期天糖尿病足的防治------未病先防戒烟减肥控制高血糖控制高血脂控制高血压第30页,共55页，2024年2月25日，星期天糖尿病足的防治-----未病先防三必须?四不宜?二帮助?第31页,共55页，2024年2月25日，星期天糖尿病足预防常识四不宜1.不宜吸烟2.不宜赤脚行走3.不宜用化学制剂（鸡眼膏、胶布）4.不宜取暖（用火炉、取暖器或热水袋）第32页,共55页，2024年2月25日，星期天糖尿病足患者预防常识二帮助1.请他人帮助。视力障碍应请他人帮助检查、剪修趾甲和胼胝2.请医生帮助如有水疱、外伤、感染，必须到医院就诊第33页,共55页，2024年2月25日，星期天糖尿病患者自我管理影响健康的四大元素遗传因素占15%社会、环境因素占17%生活方式占到60%医疗条件占8%糖尿病是终身疾病，自我管理尤其重要第34页,共55页，2024年2月25日，星期天皮肤皲裂第35页,共55页，2024年2月25日，星期天霉菌感染第36页,共55页，2024年2月25日，星期天（灰指甲）第37页,共55页，2024年2月25日，星期天水肿趾间鸡眼感染有无异物第38页,共55页，2024年2月25日，星期天穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤异常第39页,共