糖尿病案例讨论.pptVIP

相关检查0小时0.5小时2小时3小时血糖(mmol/L)6.910.42019.4胰岛素(uU/ml)300300300300C肽(ng/ml）1.84.2颈部、下肢动脉超声：双侧颈动脉粥样硬化，双下肢动脉硬化心脏彩超：主动脉硬化肝功:ALT91U/L，AST47U/L，AST/ALT0.7胰岛素自身抗体IAA：阳性第32页,共39页，2024年2月25日，星期天诊断：1.2型糖尿病糖尿病外周大血管病变糖尿病肾病Ⅲ期糖尿病周围神经病变2.高血压2级极高危组3.肝功能异常第33页,共39页，2024年2月25日，星期天初始治疗方案及效果：鱼精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50R）注射液（早12u、中6u、晚7uihtid）怀疑外源性胰岛素所致胰岛素自身抗体阳性血糖波动大餐后血糖控制不佳，夜间低血糖发作血糖控制在3.6-14.3mmol/LIAA阳性胰岛素300uU/ml(任何时间)第34页,共39页，2024年2月25日，星期天IAA阳性的几种可能：根据各疾病的特点，确诊为外源性胰岛素所致IAA阳性1.成人隐匿性自身免疫性