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(自考)外科护理学二考试试卷(一)

考试时间：【90分钟】总分：【100分】

得分评卷人

一一、、主主观观题题（（共共10题题，，每每题题10分分，，共共计计100分分

1、低排离阻型感染性体克

2、简述乳腺癌改良根治术岳胸带加压包扎的护理要点。

3、男性，45岁，近1个月常出现上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、体重下降，皮肤黄染，进行性

加重，伴瘙痒，近日出现腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。体格检查：神清，体温37.5℃，

脉率78次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，身高176cm，体重58Kg。入院后反复询问医护

人员“我是不是得了癌症了？”既往吸烟20年。问：(1)该病人可能出现的有价值的免疫学检查

结果是什么？(2)列出病人目前存在的3个主要护理诊断／问题。(3)目前应给予病人哪些护理措

施？

4、中国新九分法

5、毕Ⅱ式胃大部切除术

6、绞窄性肠梗阻

7、骨筋膜室综合征

8、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。

9、简述T管留置期间的护理。

10、简述肠内、肠外营养支持选择的原则。

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参参考考答答案案

一一、、主主观观题题

1、较常见也更严重，常见于革兰阴性菌”重感染或休克晚期，特点是周围血管阳力增加，心排

出最降低,临床特点与低血容量性休克相似分)。

2、胸带加压包扎松紧度适宜，以不影响正常血运和呼吸为宜，注意观察皮瓣的颜色和创面愈合

情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况,如皮肤发白，伴皮温降低，脉搏扪不清，则提示腋

部动脉血管受压，应及时调整绷带的松紧度，胸带松脱滑动应重新加压包扎。

3、(1)可能会有糖类抗原19-9，或CEA增高；(2)①疼痛:与癌细胞侵犯周围组织有关;②焦虑:与

担心患癌症引起恐慌有关；③皮肤完整性受损的危险:与病人皮肤黄染伴瘙痒有关:④营养不

良，低于机体需要量:与癌沦消耗、食欲差等有关。(3)心理护理:疼痛管理:营养支持，皮肤

护理，完善相关检查;肠道管理;戒烟。

4、是指将全身体表面积划分为11个9%的等分,以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面

积估计。

5、胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。将十二指肠残端自行缝合

6、在肠内容物通过受阻的同时(1分)肠璧血运发生障碍(I分)，甚至肠管缺血坏死(1分)。

7、由于骨折及肌肉损伤、出血或肢体外固定过紧等原因，造成筋膜间隔区内压力上升，阻断了

肌肉及神经的血供，造成肌肉缺血坏死、挛缩及神经麻痹。

8、原因:胃排空障碍和喂养管移位:预防措施:滴注营养液时床头抬高;营养液输入的容量、速

度、浓度应分别逐步增加:避免夜间灌注;及时检查与调整营养管管端位置;经常检查胃内残留容

量。

9、(1)注意无菌。(2)密闭和妥善固定。(3)保持引流通畅。(4)观察记录引流液的色、质、

量。(5)保护引流管周围的皮肤。

10、凡是胃肠功能正常，或存在部分功能的病人首选肠内营养:经周围静脉和经中心静脉均可

行肠外营养，首选周围静脉;肠内营养不足时可用肠外营养补充;营养需要量较高或期望短期

内改善营养状况时可用PN或EN及PN同时使用:需长时间营养支持者应设法应用EN,对于腹部手术

的病人，如果手术后需要营养支持治疗者应提倡在术中放置空肠造瘘管以便术后行EN。

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(自考)外科护理学二考试试卷(二)

考试时间：【90分钟】总分：【100分】

得分评卷人

一一、、主主观观题题（（共共10题题，，每每题题10分分，，共共计计100分分

1、简述外科感染的特点。

2、列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

3、简述食管癌术后饮食护理要点。

4、女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈