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急诊科患者身份识别制度广西民族医院急诊科
一、处置核对。医务人员在采血、给药、输液、输血及实施各种介入和处置,护士采用反问式核对对患者处置单与病历,必须严格执行三查七对制度,同时使用至少两种患者身份识别方式,如姓名、性别、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别依据),确认无误后方可执行。
二、建立“腕带”识别标示卡。对昏迷、神志不清、手术及无自主能力的重症患者戴蓝色腕带,填写患者信息,护士在给病人使用腕带标识时,实行双人核对;诊疗操作过程中,医师、护士须核对以上项目方可执行。
三、建立关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间,危重病人的转运由急诊科医生和护士陪同,佩戴腕带,护士对上述病人应认真核对腕带标识是否与病历相符(包括姓名、性别、年龄、诊断、科别、病历号),并填写转科记录单。
四、身份不明患者的急诊处置(一)身份确认前:1、急诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名氏)、日期、性别、年龄(不详)、病历号、过敏史(不详)。2、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名氏、病历号、性别等。3、对病情稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份。
(二)身份确认后:1、联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者姓名、年龄等准确消息的腕带。2、未住院的无名氏如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医生应在急诊病历上记录。
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