肿瘤规范化治疗.ppt

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;流行病学;与肺癌发生有关因素;肺癌的分子异常;肺癌主要组织学类型*;腺、鳞癌生物学行为;肺癌患者就诊时的主要症状;临床疑诊肺癌表现;肺癌临床症状、体征;肺癌临床症状、体征;肺癌筛查;肺癌检查;肺癌检查;;PET-CT发现右下肺背段肺癌

并多发脑转移及纵隔淋巴结转移一例

;诊断;鉴别诊断;NSCLC分期;NSCLC的治疗原则;;治疗

;术后辅助治疗:;;;2019中国临床肿瘤学会(CSCO)指南更新;无驱动基因鳞状NSCLC,一线治疗,II级推荐中,新增了两项免疫治疗:Keytruda用于PD-L1≥50%,Keytruda+紫杉醇+铂类(1A类证据),III级推荐加了白蛋白紫杉醇+卡铂;

二线治疗,I级推荐新增Opdivo治疗(1A类证据),II级、III级推荐新增Keytruda及阿特珠单抗治疗,“阿特珠单抗”为III级推荐;

三线治疗,新增“纳武利尤单抗”?(1A类证据)、“多西他赛”?(1A类证据)为I级推荐,“安罗替尼(限外周型鳞癌)”为II级推荐(1B证据)。;SCLC,广泛期一线治疗,新增“阿特珠单抗联合依托泊苷+卡铂”(1A类证据)的推荐,由于阿特珠单抗在我国尚未获批上市,但已向CDE递交适应证审批,考虑到中国SCLC的治疗需求,结合专家意见,目前推荐级别为III级。

三线及三线以上的治疗,除了参加临床试验外,II级推荐也新增安罗替尼及Opdivo作为后线保底治疗,均为2A类证据。

免疫治疗逐步进阶一线治疗,但由于药物可及性及所依赖的部分研究结果未纳入中国人群,因此推荐级别靠后。;谢谢聆听!

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