常州市专精特新中小企业.docx

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附件1

常州市专精特新中小企业

申报书

（2023年度）

企业名称（盖章）

推荐单位（盖章）

常州市工业和信息化局

填报说明

一、本申报书第一至第七部分由申报企业填写，第八部分由推荐单位填写。

二、“推荐单位”为申报企业注册所在地的各辖市（区）、常州经开区中小企业主管部门。

三、申报企业须根据本通知列明的申报条件，提供相关说明或佐证材料，并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。如弄虚作假，取消本次申报资格，且至少三年内不得申报。

四、各辖市（区）、常州经开区中小企业主管部门须严格按照“第八部分”所列初核指标，认真对企业填写内容及佐证材料进行初审核实，提出推荐意见，并加盖公章。

一、企业基本情况

企业名称

企业注册地

市（区）街道（乡镇）

通讯地址

邮编

法定代表人

电话

手机

控股股东

实际控制人

实际控制人国籍

联系人

电话

手机

传真

E-mail

注册时间

注册资本（万元）

统一社会信用代码

根据《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号），企业规模属于

□大型□中型□小型□微型

所属行业按照《国民经济行业分类

按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2017)》的大类行业填写所属行业。

2位数代码及名称：

具体细分领域

4位数代码及名称：

企业类型

□国有￡合资□民营□外资□港澳台资

上市情况

□无上市计划

□有上市计划

□已上市（股票代码：）

上市计划（如有，请填写）

1.上市进程：□未进行上市前股改

□已完成上市前股改

□已提交上市申报

2.拟上市地：

□上交所主板□上交所科创板

□深交所主板□深交所创业板

□北交所□境外

二、经济效益和经营情况

重要指标

2020年

2021年

2022年

从业人员数量

人

人

人

其中：研发人员数量

人

人

人

营业收入

万元

万元

万元

其中：主营业务收入

万元

万元

万元

主营业务收入增长率

%

%

%

净利润总额

万元

万元

万元

净利润增长率

%

%

%

资产总额

万元

万元

万元

资产负债率

%

%

%

上缴税金

万元

万元

万元

股权融资总额

万元

万元

万元

三、专业化

上年度主营业务收入占营业收入比重

%

近2年主营业务收入平均增长率

%

企业从事特定细分市场年限

年（例：5年）

主导产品所属领域情况

主导产品名称（中文）

从事该产品领域的时间（例：3年）

主导产品类别

对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。

是否属于工业“六基”领域（产业基础创新发展目录（2021版））

□否□是如是，请打勾

□基础零部件□基础元器件□基础材料□工业基础软件□基础制造工艺及装备□产业技术基础

具体领域：产业和技术名称：

是否在产业链关键领域实现“补短板”“填空白”

□否□是如是，请填写

“补短板”的产品名称：