两性霉素B临床合理使用原则.docx

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两性霉素B临床合理使用原则

两性霉素B仅用于进行性和潜在威胁生命的真菌感染（虽然为首选），或者无法耐受其他抗真菌药的患者。

一、两性霉素B剂型

包括常规两性霉素B、两性霉素B胆甾醇硫酸盐复合物、两性霉素B脂质复合物、两性霉素B脂质体。剂型之间不可互相替代使用（注：无特殊描述，本文以成人常规两性霉素B描述）。

二、作用机制

为多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞壁合成而发挥抗真菌作用，它能与甾醇类（主要是麦角固醇）结合，在细胞壁上形成孔道，进而导致细胞内容物外漏。

三、适应证

黏膜皮肤利什曼病、侵袭性曲霉菌病、芽生菌病、念珠菌病、球孢子菌病、HIV感染-隐球菌性脑膜炎、隐球菌病、中枢神经

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