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临床医学检验技术(主管技师)：诊断酶必看考点真题

1、单选?甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素B12

D.N5甲基四氢叶酸

E.四氢叶酸

正确答案：C

参考解析：维生素B6是胱硫醚-β-合成酶的（江南博哥）辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。

2、单选?一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）

A.CK-MMCK-MBCK-BB

B.CKMM

C.CK-MMCKBBCK-MB

D.CK-MBCK-MMCK-BB

E.CK-MBCK-BBCK-MM

正确答案：A

参考解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

3、单选?连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）

A.3376

B.4127

C.4920

D.5714

E.6508

正确答案：D

参考解析：K值计算公式为：K=（V反应总×106）／（ε×V样品×L光径）。

4、单选?连续监测法测定ALT所用基质通常是（）

A.丙氨酸与a-酮戊二酸

B.丙氨酸与谷氨酸

C.门冬氨酸与谷氨酸

D.草酰乙酸与谷氨酸

E.谷胱甘肽与氨基酸

正确答案：A

5、单选?对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义（）

A.CK

B.MB

C.CK-MB

D.cTn

E.AST

正确答案：D

6、单选?下列工具酶中不以NAD（P）H为辅酶的是（）

A.LDH

B.MDH

C.G6PD

D.POD

E.GLDH

正确答案：D

参考解析：用做工具酶的脱氢酶都是以NAD（P）H为辅酶的脱氢酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。

7、单选?患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。治疗后期更有价值的指标是（）

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酐清除率

D.血AST

E.血钾

正确答案：B

8、单选?近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

正确答案：D

参考解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

9、单选?目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）

A.cTn

B.CK

C.MB

D.LD1

E.AST正确答案：A

10、单选?关于米氏常数，描述正确的是（）

A.与酶性质有关

B.与酶浓度无关

C.与底物浓度有关

D.与酶浓度有关

E.对不同底物具有相同的值

正确答案：A

参考解析：米氏常数只与酶的性质有关。

11、单选?连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

正确答案：C

12、单选?下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）

A.细胞中LDH含量比血清高100倍

B.标本宜贮存在4℃

C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死

D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同

E.LDH主要存在于细胞质中

正确答案：B

13、单选?患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是（）

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酐清除率

D.血AST

E.血钾

正确答案：A

14、单选?下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）

A.ALP

B.AST

C.CK

D.LD

E.α-HBDH

正确答案：A

参考解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。

15、单选?心肌损伤的确诊标志物是（）

A.CK

B.Mb

C.AST

D.cTn

E.LD1

正确答案：D

参考解析：1.LD1升高最慢（8～10d），升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。

16、单选?下列指标不能用来评估溶栓疗法的物质是（）

A.CK

B.LD

C.cTnT

D.cTnI

E.AST

正确答案：B

17、单选?km值反映酶与底物的亲和力（）

A.km值越小，酶与底物亲和力越大

B.km值越大，酶与底物亲和力越大

C.km值适中，酶与底物亲和力越大

D.km值适中，酶与底物亲和力越小

E.km值适中，酶与底物亲和力适中

正确答案：A

参考解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力