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临床医学检验技术(主管技师)：综合考点巩固五

1、单选?符合多毛细胞白血病的检验结果是（）

A.酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋酒石酸抑制

B.酸性磷酸酶染色阴性

C.酸性磷酸酶染色阳性，被左旋酒石酸抑制

D.碱性磷酸酶染色（江南博哥）阳性

E.过氧化物酶阳性

正确答案：A

参考解析：多毛细胞白血病细胞化学染色具有特征性的是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制。

2、单选?关于血红蛋白病，下列说法正确的是（）

A.α-珠蛋白生成障碍性贫血是由于β珠蛋白基因缺失而引起

B.HbH病是β-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型

C.HbBarts病是由于缺失4个β珠蛋白基因而引起

D.α-珠蛋白生成障碍性贫血时HbA2明显增高

E.重型β珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF明显增高

正确答案：D

参考解析：β-地中海贫血时，α链的合成速度是β链2.0～2.5倍，过多的α链使含α链的血红蛋白HbA2和（或）HbF增加。

3、单选?关于DIC的检查结果哪项是错误的（）

A.优球蛋白溶解时间延长

B.血小板减少

C.凝血酶原时间延长

D.纤维蛋白原降低

E.凝血酶时间延长

正确答案：A

参考解析：在DIC时，优球蛋白溶解时间因纤溶活性增高，ELT缩短，常小于70分钟。

4、单选?患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（）

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

正确答案：A

5、单选?下列可能导致血清总蛋白增高的是（）

A.营养不良

B.消耗增加

C.水分丢失过多

D.肝功能障碍

E.消耗性疾病导致蛋白丢失过多

正确答案：C

参考解析：血清中属白质大多在肝脏中合成。

6、单选?溶解瑞氏染料的有机溶剂（）

A.丙酮

B.无水乙醇

C.甲醇

D.二甲苯

E.乙二醇

正确答案：C

参考解析：甲醇：一是可溶解亚甲蓝和伊红；二是能固定细胞形态。

7、单选?不属于一期止血缺陷的筛查试验的是（）

A.血块回缩试验

B.血小板计数

C.纤维蛋白原含量测定

D.出血时间

E.毛细血管脆性试验

正确答案：C

参考解析：一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。

8、单选?皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP（）

A.血小板相关Ig和C3

B.血小板寿命缩短和转换率加快

C.骨髓巨核细胞明显增生

D.血小板聚集功能减低和释放功能增强

E.以上都是

正确答案：B

9、单选?假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.6mmol／L，标准差为0.50mmol／L；第1个月在控数据的平均数为5.4mmol／L，标准差为0.20mmol／L；累积数据计算的平均数为5.5mmol／L，标准差为0.30mmol／L。您认为第2个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为（）

A.5.6mmol／L和0.50mmol／L

B.5.5mmol／L和0.30mmol／L

C.5.4mmol／L和0.20mmol／L

D.5.5mmol／L和0.40mmol／L

E.5.6mmol／L和0.30mmol／L

正确答案：B

参考解析：第2个月的室内质控图使用累积数据计算的平均数和标准差，其数据来源时间长，包含常规条件变化的因素多。对常规工作的监控比较合理。

10、单选?骨髓穿刺呈干抽，外周血无幼稚细胞出现，脾不大，最可能的诊断是（）

A.多发性骨髓瘤

B.骨髓增生异常综合征

C.骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病

E.再生障碍性贫血

正确答案：E

11、单选?急性粒细胞白细胞部分分化型即（）

A.急性髓细胞白血病M2型

B.急性髓细胞白血病M3型

C.急性髓细胞白血病M5型

D.急性髓细胞白血病M1型

E.急性髓细胞白血病M4型

正确答案：A

参考解析：急性粒细胞白血病部分分化型即为M，分为两型：M2a和M2B

12、单选?粪便中出现巨噬细胞常见于（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.结肠癌

D.婴儿消化不良

E.胃溃疡出血

正确答案：A

参考解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

13、单选?白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查（）

A.头体部

B.体尾交界处

C.体部

D.尾部

E.尾部和头部

正确答案：B

参考解析：通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部