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临床医学检验技术(主管技师)：综合考点巩固真题

1、单选?患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109／L，幼稚细胞占45％，RBC2.9×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L。骨髓涂片（江南博哥）示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64％，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）

A.感染所致的类白血病反应

B.AML-M2

C.AML-M5a

D.ALL

E.肿瘤骨髓转移

正确答案：B

参考解析：血片、骨髓片均有原始细胞，提示为急性白血病；POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性，提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

2、单选?关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（）

A.尿液外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性

B.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阳性

C.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性

D.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性

E.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性

正确答案：A

参考解析：糖尿病因渗透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿渗透压均增高。

3、单选?外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞10%，通常不出现在下列何者（）

A.慢性粒细胞性白血病

B.霍奇金病

C.真性红细胞增多症

D.急性传染病（如伤寒）

E.以上都不是

正确答案：D

4、单选?患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变

B.血清叶酸、VitB12含量减低

C.血清铁减少

D.血清铁蛋白减低

E.骨髓铁粒幼细胞减少

正确答案：D

5、单选?用标准红细胞A、B、O与受检者血清起反应均为不凝集应报告为（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.不分泌型

正确答案：C

参考解析：说明受检者血清中无相应抗体，红细胞抗原阳性，血型为AB型。

6、单选?血小板直方图峰右侧离横坐标较高，呈拖尾状，提示（）

A.小血小板增多

B.小红细胞

C.红细胞碎片

D.灰尘

E.棉花丝

正确答案：B

参考解析：当有大血小板、小红细胞、聚集血小板时，直方图显示异常。

7、单选?恶性畸胎瘤发生时，可显著增高的是（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA.

C.PSA

D.糖链蛋白125（CA125）

E.神经元特异性烯醇化酶（NSE.

正确答案：A

参考解析：成人血清AFP含量升高可见于：原发性肝细胞癌；生殖系统胚胎瘤，如恶性畸胎瘤；消化道肿瘤肝转移；妊娠；急、慢性肝炎，肝硬化一过性AFP升高。

8、单选?患有菌群交替症的病人，粪便的致病菌常为（）

A.固定一种菌

B.固定两种细菌

C.正常菌群的比例失调

D.固定多种细菌

E.以上均不对

正确答案：C

参考解析：长期使用广谱抗生素、免疫抑制药及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失。

9、单选?单核细胞特异的免疫标志是（）

A.CD11b

B.CD13

C.CD14

D.CD15

E.CD33

正确答案：C

参考解析：成熟的单核细胞可表达高密度的CD14，这是一种相对特异的单核细胞表面标志。

10、单选?脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效（）

A.原发性血小板减少性紫癜

B.脾功能亢进

C.慢性粒细胞性白血病

D.骨髓病性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：B

11、单选?患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在淤斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.恶性贫血

D.白细胞不增加性白血病

E.缺铁性贫血

正确答案：B

12、单选?患者，男性，60岁，慢性肺气肿。血气分析：pH7.40，PaCO28.9kPa（67mmHg），HCO40mmol／L；血电解质；Na+140mmol／L，Cl-90mmol／L。该患者应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代偿性代谢性碱中毒

正确答案：D

13、单选?评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是（）

A.α1-微球蛋白

B.Tamm-H