消毒隔离知识院感防控基础知识.ppt

医院感染预防与控制的重要性3.对医护人员的影响：①增加了医疗护理工作量，②有的甚至停止执业活动、③吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。4.影响社会效益，加深医患矛盾。第32页,共48页，2024年2月25日，星期天医院感染预防与控制医院感染存在的危险因素：1.各种侵入性操作：手术治疗、介入治疗、导管置入、内镜、腔镜等。2.大剂量使用抗生素，滥用抗生素导致的二重感染。3.损伤免疫系统的治疗：各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗。4.免疫力低下的疾病：如糖尿病、肝硬化、肿瘤、HIV等5.忽视无菌操作规范、消毒隔离操作规范。第33页,共48页，2024年2月25日，星期天医院感染预防与控制医院感染分类：一)外源性感染，又称交叉感染:病原体来自于→病人体外，主要通过手、空气、器械、各侵入操作等医源性因素获得的病原体。二)内源性感染，又为自身感染：病原体来自于→病人本身体内的储菌库。第34页,共48页，2024年2月25日，星期天医院感染－感染源⒈感染病人:大量病原微生物不断从感染部位排出，成为外源性感染中主要的传染源。⒉病原携带者：病人、工作人员、陪人中的乙肝、MRSA.尤其携带MRSA者，在院感暴发中起重要作用。3.自身感染：来自病人体内的储菌库，当储菌库内的细菌在体内移位时即可发生感染。4.环境储菌源：G+球菌耐干燥，可在医院环境中存活较久，G-在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。第35页,共48页，2024年2月25日，星期天医院感染－传播途径籍手传播－最重要接触传播途径空气传播血液传播器械传播第36页,共48页，2024年2月25日，星期天医院感染－易感人群住院病人陪护、探视者医院工作人员第37页,共48页，2024年2月25日，星期天手卫生与医院感染的关系在医院里，我们的手所接触的周围环境、物体表面，经常是被院内病原体所污染，而这些污染会使你成为带菌者，从而引起交叉感染。病原体传播的机率为：大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%白色念珠菌90%鼻病毒61%甲型肝炎33%轮状病毒16%第38页,共48页，2024年2月25日，星期天不是每个医务人员都知道手上有哪些细菌？护士、医生做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，例如：把病人从床上扶起来测量血压和脉搏接触病人的手帮病人翻身接触病人的衣服和床单接触床头柜、床垫、输液泵第39页,共48页，2024年2月25日，星期天通过手传播病原体需要5个连续的要素微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围环境的物品上；微生物必须传播到医务人员的手；微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟；医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手卫生产品；医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。第40页,共48页，2024年2月25日，星期天手卫生规范－定义、分类手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.⒈洗手（handwashing）医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。⒉卫生手消毒（antiseptichandrubbing）指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒（surgicalhandantisepsis）外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。第41页,共48页，2024年2月25日，星期天手卫生规范－洗手应具备的设施流动水水龙头：院感重点部门应配备非手触式应配备清洁剂，宜使用一次性包装，重复使用的，容器应每周清洁与消毒干手物品或设施，最好是纸质不产尘的干手巾。速干手消毒剂洗手流程图第42页,共48页，2024年2月25日，星期天手卫生规范－卫生手消毒应遵循以下原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂﹙皂液﹚和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。第43页,共48页，2024年2月25日，星期天手卫生规