感染科患者安全管理规章制度汇编.pdfVIP

感染科患者安全管理规章制度汇编

目录P1-2

1感染内科医疗安全治理制度

P3-4

2感染内科医疗纠纷防范措施和处理预案

P5-7

3封存患者病历前的应急预案及程序

P8-9

4关于封存反应标本的应急预案及程序

P10

5处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

P11-12

6医疗差错事故处理登记报告制度和医疗纠纷处理登记报告制度

P13-15

7感染内科医源性损害防操纵度、处理程序及上报制度

P16-18

8感染内科医源性损害应急预案程序

①发生输血反应时的应急预案及程序

P19

附：安全输血操作规程

P19-21

②发生输液反应时的应急预案及程序P22

③药物引起过敏或过敏性休克的应急预案与程序P23-24

④住院患者发生上消化道大出血的应急预案P25

⑤院患者发生过敏性休克的应急预案与程序P26-27

⑥患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序P28

⑦肺脏穿刺发生气胸时的应急预案与程序P29

⑧输液过程中出现急性肺水肿

P30

9感染内科非医源性损害防操纵度、处理程序及上报制度P3110

感染内科非医源性损害应急预案及处理程序

①患者住院期间出现摔伤的应急预案与处理程序

P32-33

②患者失窃应急预案与程序

P34

③住院患者外出或外出不归的应急预案与程序P35

④住院患者发生坠床的应急预案与程序

P36

⑤患者有自杀倾向时应急预案及程序

P37

⑥患者自杀后应急预案及程序

P38

⑦患者发生误吸时应急预案及程序

P39

⑧患者发生精神症状时应急预案及程序

P40

11感染内科患者安全目标及实施细则

P41-44

12尊重和维护患者合法权益制度

P45-46

13医患沟通制度、方法及技巧

P47-49

14告知、谈话制度P50-51

15转诊制度P52-53

16感染内科医务人员职业安全制度、处理程序和上报制度P54-

59

感染内科医疗安全治理制度

一、为加强我科医疗安全治理工作，保障医疗安全，特制定本制

度。

二、医疗安全治理工作的要紧原则：以预防为主，以制度为保障，

以日常监督检查为手段。

三、不断完善各项规章制度建设，规范和完善各项应急预案，并

加强监督力度。

四、各级医护人员要严格遵守医院各项规章制度和岗位责任制；

严格落实各项法律、法规、部门规章，依法执业；严格遵行诊疗常规

和技术操作规范，保障医疗安全。

五、按照医疗安全治理制度要求每季度进行医疗安全自查，认真

总结医疗不安全因素，防患于未然。科室主任要不断加强监督和检查

力度，保障医疗安全。

六、各级医护人员要严格落实“医患沟通制度”和“告知、谈话

制度”，做好医患沟通，维护患者合法权益，保障医疗安全，减少医

疗投诉和纠纷。

七、各级医护人员要严格落实各项医疗核心制度，提高医疗质量，

保障医疗安全。

1、加强“三基三严”的培训，不断提高各级医护人员对基础知识、

基础理论、差不多技能的掌握水平和运用能力。

2、严格落实“首诊负责制”、“值班、交接班制度”和“查对制

度”，保障医疗安全；严格落实“查房制度”、“病例讨论制度”及

“会诊制度”，

不断提高诊断水平和医疗质量。

3、严格落实各种报告制度。要紧包括：危重病例报告制度、大输

血审批报告制度、“危险值”报告制度、药品不良反应监测和报告制

度、差错、纠纷、事故处理和上报制度以及医院感染病例报告和传染

病疫情报告制度。

4、加强医疗技术应用治理工作和新技术准入和跟踪治理工作。严

格执行抗菌药物临床应用分级和分类治理的相关规定。

5、加强病历书写培训工作，加大病历检查力度，提高病历书写质

量。

八、加强重点医疗环节的医疗安全治理工作

1、加强用血安全治理工作，严格输血适应症及大输血审批报告程

序。

2、加强毒麻药品治理工作。加强毒麻药品处方权限的治理和药品

发放、保管工作。

3、加强合理用药，保障用药安全。各级医护人员严格按照处方治