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什么是散瞳验光以及优点

散瞳验光

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

散瞳验光主要用于以下情况：

（1）12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。

（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。

眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。

比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。

青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。

也有些不适合散瞳验光的情况：

青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。

怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎

重。

（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。

为什么青少年一定要散瞳验光呢？

一些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历：检查后都要求验光，而其一定要散瞳验光。很多人感到散瞳验光时间长，散瞳后眼睛不舒服，而不愿检查。那么，为什么青少年一定要散瞳验光呢？

验光是指测定眼睛的屈光状态，有无屈光不正，屈光不正的类型及其程度。根据验光结果来决定眼镜度数，所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。不但如此，任何视力下降的疾病，只有在排除或矫正了屈光不正的基础上，才能诊断明确。因此，验光是医学领域一个重要的检查手段。

验光方法包括主观和客观两种方法：主观验光法（如插片法），在患者眼前放置不同度数的镜片，由患者说出戴镜后是否能看清视力表的字，依靠患者的判断来选择最合适的眼镜片。这种方法的可靠性差，对表达力和理解力差的儿童不适合。客观验光法不受主观因素的影响，其可靠性及准确性好。其中最为常见而且最为准确的是视网膜检影法，通常医院都用此法。

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌麻痹和瞳孔放大这两种改变，让眼睛处于安静休息状态下进行验光。散瞳验光的优越性是准确。医生常常要求儿童进行散瞳验光，这是为什么呢？这是因为儿童眼睛的调节能力强，在调节的影响下验光结果不准确，往往导致近视过矫，

即配出的眼镜度数比实际应戴的度数大。而一副过度矫正的眼镜，对儿童眼睛的损害是很大的。散瞳验光由于消除了调节的干扰，使验光更加客观，验出的度数准确无误。青少年发生的近视，要麽是近距离用眼不良习惯导致的假性近视；要麽是在真正的轴性近视眼的基础上搀进了假性近视的成分。总而言之，在调节的影响下验光结果很不准确，如果把假性近视现象也当成近视眼加以配镜矫正，危害就大了，散瞳验光可以避免这一弊病。

远视眼也要求散瞳验光。远视眼由于眼轴短，不要说看近，就是看远时也需要使用眼的调节作用。所以，为了看清外界任何距离的物体，远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌，调节作用就要掩盖一部分远视度数，使之无法检查出来。患者年龄越小，调节越旺盛，

被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。我们知道，远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力，预防或治疗屈光不正性弱视；二是矫正眼位，即治疗调节性内斜视，预防或治疗斜视性弱视。而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提，所以，儿童远视眼必须散瞳验光。

一般来讲成人单纯近视眼用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确镜片。但成人的高度近视眼、散光常因试镜不易获得最佳视力，而难于肯定哪是最佳镜片，也应散瞳验光。

现在很多地方应用电脑验光，电脑验光也属于客观验光法。但它使用的放松调节的方法不能完全消除调节的影响。尤其是儿童调节力强，单纯用电脑验光是不够的，在电脑验光之前也应使用阿托品充分麻痹睫状肌，才能得到准确的结果。

通常12岁以下儿童应该用1％阿托品眼膏散瞳，特别是远视眼者。超过12岁的青少年可以用快速散瞳药散瞳验光。40岁以上绝大多数人不需散瞳验光。

有人担心放大瞳孔对眼睛有害，这是毫无根据的。除了一些特殊的眼病如原发性闭角性青光眼不能散瞳外，其它任何必需的散瞳只会是利于医生检查，以便得到准确的检查结果，不会对眼睛有害。散瞳药可以使睫状肌完全松弛，从而眼的调节作用完全放松，此时的眼睛只能看远而看近模糊，能有效的解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳，从而