T∕CACM 1318.17-2019 消化系统常见病中医诊疗指南 第17部分：功能性腹胀（基层医生版）.docx

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前言

T/CACM1318《消化系统常见病中医诊疗指南》，已经或计划发布以下部分：

—第1部分：复发性口腔溃荡（基层医生版）；

—第2部分：复发性口腔溃荡（患者科普版）；

—第3部分：胃食管反流病（基层医生版）；

—第4部分：胃食管反流病（患者科普版）；

—第5部分：慢性非萎缩性胃炎（基层医生版）；

—第6部分：慢性非萎缩性胃炎（患者科普版）；

—第7部分：慢性萎缩性胃炎（基层医生版）；

—第8部分：慢性萎缩性胃炎（患者科普版）；

—第9部分：功能性消化不良（基层医生版）；

—第10部分：功能性消化不良（患者科普版）；

—第11部分：消化性溃荡（基层医生版）；

—第12部分：消化性溃荡（患者科普版）；

—第13部分：胃下垂（基层医生版）；

—第14部分：胃下垂（患者科普版）；

—第15部分：溃荡性结肠炎（基层医生版）；

—第16部分：溃荡性结肠炎（患者科普版）；

—第17部分：功能性腹胀（基层医生版）；

—第18部分：功能性腹胀（患者科普版）；

—第19部分：肠易激综合征（基层医生版）；

—第20部分：肠易激综合征（患者科普版）；

—第21部分：功能性腹泻（基层医生版）；

—第22部分：功能性腹泻（患者科普版）；

—第23部分：（急性、慢性）胆囊炎、胆结石（基层医生版）；

—第24部分：（急性、慢性）胆囊炎、胆结石（患者科普版）；

—第25部分：非酒精性脂肪性肝病（基层医生版）；

—第26部分：非酒精性脂肪性肝病（患者科普版）；

—第27部分：急性胰腺炎（基层医生版）；

—第28部分：急性胰腺炎（患者科普版）；

—第29部分：慢性胰腺炎（基层医生版）；

—第30部分：慢性胰腺炎（患者科普版）。

本部分为T/CACM1318的第17部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分由中华中医药学会提出并归口。

本部分起草单位：广东省中医院、浙江省中医院、中国中医科学院西宛医院。

本部分主要起草人：黄穗平、孟立娜、唐旭东、王静、叶振吴、钟子劲、温艳东、王凤云、吕林。

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引言

功能性腹胀是消化系统临床常见疾病，轻者影响患者的生活质量，重者成为其他疾病的诱发因素，因而在临床上越来越得到重视。中医药治疗腹胀有着悠久的历史和丰富的经验，由于中医药传承的特殊性及中医药治疗的个体化等特点，使得中医药治疗腹胀的临床疗效评价方面难以得到类似于现代医学的高级别的循证医学证据，然而其长期的临床实践证明疗效是肯定的。由于既往尚无功能性腹胀相关的中医诊治指南，为此，在收集文献，评价证据的基础上，采用循证医学方法并结合专家共识意见，对功能性腹胀的汤剂、中成药、外治法等中医临床诊疗实践作出相应的推荐，形成本病中医诊疗指南，以期规范医生医疗行为、提高治疗本病的临床疗效。T/CACM1318的本部分适合从事中医临床医疗工作的基层执业医师使用。

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消化系统常见病中医诊疗指南

第17部分：功能性腹胀

（基层医生版）

1范围

T/CACM1318的本部分规定了功能性腹胀的流行病学特点、诊断及特征、治疗、并发症预防、预防调摄。

本部分适用于从事中医临床医疗工作的基层执业医师。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本指南。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腹胀abdominaldistension；AD

常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，感觉腹部的一部分或全腹部胀满，也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。

3.2

功能性腹胀functionalbloating；FB

反复发作的腹部胀满感、压迫感或者气体堵胀感（功能性腹胀），和（或）可观测到（客观的）腹围增大（功能性腹部膨胀）。诊断功能性腹胀／腹部膨胀应不符合其他功能性肠病的诊断标准，尽管本病患者可能与其他功能性肠病共存，但较少发生排便习惯异常（便秘或腹泻），偶有轻度的腹痛（通常是在腹胀最为严重时发生），但是后面这些症状在频率和程度上均较主要症状为轻。

4流行病学特征

腹胀是普通人群和其他功能性胃肠病患者经常报告的症状。目前无大