T_CACM 1176-2019 中医内科临床诊疗指南 重症肌无力.docx

ICS11120

C05

团

标准

T/CACM1176—2019

代替ZYYXH/T1302008

中医内科临床诊疗指南

重症肌无力

clinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofinternaldiseasesinTCM

Myastheniagravis

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T/CACM11762019

前言

本指南按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本指南替代了ZYYXH/T1302008中医内科常见病诊疗指南中医病证部分·重症肌无力，与

ZYYXH/T1302008相比，主要技术变化如下：

修改了关于重症肌无力的中医治疗原则(见引言)；

增加了重症肌无力中医学的病证范畴(见2)；

修改了先前版本中关于重症肌无力的西医诊断(见3.1)；

增加了重症肌无力中医病名诊断(见3.2.1)；

修改了关于重症肌无力的中医证候诊断及分类(见3.2.2)；

修改了中医证候名称、顺序以及推荐方药的内容(见4)；

修改了关于重症肌无力的分证论治(见4.1)；

增加了重症肌无力分期波动期(见4.1.1)；

增加了重症肌无力分期危象期(见4.1.2)；

增加了重症肌无力兼证(见4.1.1·5)；

增加了重症肌无力辨证论治方剂循证医学证据等级(见4.1.1.1~4.1.1.4)；

删除了先前版本中单方验方(见2008版中3.1)；

删除了先前版本中中成药(见2008版中3.2)；

删除了先前版本中耳针冶(见2008版中3.3.2)；

修改了关于其他疗法的体针(见4.2.1)；

增加了重症肌无力预防与调护(见5)。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：长春中医药大学附属医院、广东省中医院、北京中医药大学东方医院、石

家庄市第一医院(河北省重症肌无力医院)、河北以岭医院、广东江门五邑中医院、辽宁中医药大学

附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、云南文山壮族苗族自治州

中医医院(排名不分先后)

本标准主要起草人：王健、雒晓东、陈志刚、李广文、乞国艳、况时祥、胡军勇、乔文军、石

青、汪瀚、吕志国、徐鹏。

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T/CACM11762019

引言

本指南为国家中医药管理局立项的2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修

订项目之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和中医

内科临床诊疗指南专家指导组的指导、监督下实施。修订过程与任何单位、个人无利益关系。

重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的神经-

肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上的烟碱型

乙酰胆碱受体(acylcholinereceptor,AchR)。本病的年平均发病率为(8.0~20.0)10万人[。MG

在各个年龄阶段均可发病，成为严重危害人类健康和生命的重大慢性病、疑难病之一，也给社会、家

庭带来沉重的经济负担。中医药辨证论治具有明显优势，临床疗效可靠，但在中医药临床诊疗规范方

面尚未达到统一标准。

重症肌无力是一种慢性虚损性疾病，以虚为主，除病程中可暂时出现痰浊阻滞或湿热蕴结为盛

外，一般为正气虚衰。据其临床表现，可辨其属脾、属肾、属肝。脾胃虚损、五脏相关是本病的主要

病理基础，临床证候复杂