尿路感染会诊申请单范文.docxVIP

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尿路感染会诊申请单范文

患者基本信息:

姓名:__________性别:_______年龄:_________住院号:_________

主治医生:__________科室:_____________床号:______________

临床诊断:尿路感染

起病时间:__________症状持续时间:__________

主要症状:尿频、尿急、尿痛、发热、下腹部不适等

病史:患者有慢性肾病史,曾有肾结石病史,多次发作尿路感染,近期又感尿频、尿急、尿痛、发热等症状,目前口服抗生素治疗效果欠佳,需会诊评估治疗方案。

常规检查及实验室检查:

1.尿常规检查:尿白细胞计数增多、尿蛋白+、尿菌+、尿红细胞+;

2.尿培养及药敏:待结果;

3.血常规:白细胞计数升高;

4.尿路B超:双肾回声增高,双侧肾盂、输尿管扩张;

5.肾功能:血肌酐升高。

诊疗方案:

1.继续抗生素治疗并根据尿培养结果调整抗生素种类;

2.加强膀胱充盈容量,多饮水,促进尿液排出;

3.根据肾功能调整药物剂量;

4.定期复查尿常规、尿培养及血肌酐等指标。

请会诊专家评估患者的病情及治疗方案,做出进一步处理建议。感谢您的配合与支持!

会诊科室:___________________

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