腹痛的症状护理.pptx

腹痛的症状护理;学习目的;一、概念;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;二、腹痛分类、病因及机制;三、中医病因病机;4、阳气素虚

素体阳虚，脾阳不振，运化无权，或寒湿内停，致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑经脉，血行迟滞，遂成腹痛。

5、其他因素

跌扑创伤，或腹部手术致脏腑经络受损，气血瘀滞不通，而至瘀血作痛。蛔虫内扰，或扭结成团，以至气血逆乱，故腹痛时作。;护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;护理措施;五、护理诊断;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;健康教育;1、指导原有慢性腹内脏器疾病的患者了解和掌握相关疾病的预防知识并保持良好的心理状态。

2、生活指导

3、情志指导

4、饮食以软、烂、细、少食多餐为原则，禁食过冷、过热、刺激性食物，禁暴饮暴食。

5、腹痛发生时及时就诊，不要拖延时间。

;案例分析;病情介绍：

患者，男，25岁，腹痛2天急诊入院，于48h前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天未进食，也未排便、排气，尿少，不觉发热。

查体：急性病容，神志清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，呼吸23次/分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。

辅助检查：血红蛋白：160g/L，白细胞10.6x109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。;诊断：

急性肠梗阻

如何护理该患者？;手术前的护理

1、饮食

肠梗阻病人禁食。

2、胃肠减压?

胃肠减压吸出胃肠内积液积气，可???低胃肠道内的压力和膨胀程度，改善肠壁血液循环，同时减少肠内细菌和毒素，有利于改善局部和全身情况。在胃肠减压期间，应做好胃管护理，密切观察并记录引流液的颜色、性状及量。

3、体位

当病人生命体征稳定时，可采取半卧位，使膈肌下降，有利于病人呼吸循环系统功能的改善。;4、记录出入量及合理输液

肠梗阻病人要密切观察并准确记录呕吐量、胃肠减压量及尿量等；纠正病人水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施，应结合病人脱水程度、血清电解质和血气分析结果合理安排输液种类，调节输液速度和量。

5、防治感染

遵医嘱正确、按时使用有效抗生素，同时注意观察用药效果及药物的副作用。

6、对症护理

病人呕吐时，应嘱其坐起或头侧向一边，避免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，漱口，保持口腔清洁；观察记录呕吐物的颜色、性状及量。对腹部绞窄明显的的肠梗阻病人，若无肠绞窄，可使用阿托品类解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解腹痛，但不可随意使用吗啡类镇痛剂；此外，还可采用热敷腹部、针刺双侧足三里穴等措施。;术后护理

1、病情观察:

观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便等情况等。必要时，及时联系实验室或其它检查。要密切注意手术后各种并发症的发生，重视并发症的观察及护理。（感染、切口裂开等）

2、体位:

麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液渗血引流。

3、饮食:

禁食禁饮，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。待肠蠕动恢复及肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。;4、管道护理:

胃管及腹腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲、或滑脱，造成引流管效能降低；注意观察并记录引流液的颜色、性状、及量，若有异常应及时向医师报告。胃管一般在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。

5、活动:

肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，应鼓励病人早期活动，床上勤翻身，病情允许时，早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。;谢谢！