流行性腮腺炎护理查房.ppt

2015关于流行性腮腺炎护理查房定义流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps,简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心，关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎，睾丸炎，胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状.第2页,共25页，2024年2月25日，星期天姓名：肖凯性别：男年龄：11岁主诉：双侧耳垂下肿大伴间断发热5天，头痛，呕吐1天现病史：患儿与入院前5天无明显诱因出现双侧耳垂肿大，伴压痛，口腔内无明显脓性分泌物，伴间断发热，体温波动在38-39度之间，就诊当地医院治疗，具体用药不详。1天前出现头痛，呕吐，呕吐胃内容2-3次。呈非喷射性。遂到我院就诊，门诊拟“流行性腮腺炎性脑炎”收入院。既往史：既往身体健康，无重大病史及传染病史，无外伤史，无手术史。护理查体：体重：29KGT:38.2℃P84次/分R20次/分BP100/65mmHg第3页,共25页，2024年2月25日，星期天辅助检查2016-06-07血常规：wbc8.4×109/LN:75.9%RBC:4.92×1012/LHGB:139g/LPLT:193×109/LCRPO:5mg/L心电图检查正常。第4页,共25页，2024年2月25日，星期天一般治疗病毒唑0.1ivbid20%甘露醇75mlq8h磷酸肌酸钠ivgtt补液治疗奥美拉唑护胃第5页,共25页，2024年2月25日，星期天护理诊断疼痛----与腮腺肿胀有关体温过高----与病毒感染有关有传播感染的可能----与病原体排出有关营养失调,低于机体需要量----与摄入不足有关潜在并发症----与感染有关（胰腺炎，睾丸炎，脑炎）第6页,共25页，2024年2月25日，星期天护理目标患者体温维持正常一周后意识障碍有所改善皮肤完整无破损患者营养状况良好患者的躯体活动能力增强无并发症的发生，并于6月15日好转出院第7页,共25页，2024年2月25日，星期天护理措施1减轻疼痛保持口腔清洁，常用温盐水漱口或多饮水以减轻口腔内残余食物,防止继发感染.做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。第8页,共25页，2024年2月25日，星期天2降温监测体温，高热者采用头部冷敷等物理降温。多饮水，每日保持1000ml-1500ml入量。保持皮肤清洁，干燥出汗后及时擦干并及时更换衣物第9页,共25页，2024年2月25日，星期天3预防感染的可能管理传染源，对患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消失止。对呼吸道的分泌物及污染物品应进行消毒。保护易感者第10页,共25页，2024年2月25日，星期天4保证营养的供应做好饮食的护理，护理人员应耐心说服劝其进食，患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养，易消化的半流质或食物。忌酸辣硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿胀加剧。第11页,共25页，2024年2月25日，星期天5有效预防并发症发生①脑炎密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。安置舒适的体位，保持病房安静舒适。根据医嘱予脱水剂（20%甘露醇）的使用，并观察药物的疗效和副作用。如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好工作准备。有出现呕吐是及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。第12页,共25页，2024年2月25日，星期天②胰腺炎禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。第13页,共25页，2024年2月25日，星期天③睾丸炎一般护理指导患儿卧床休息，穿宽松的全棉