T∕CACM 1116-2018 中医治未病实践指南 血浊病易发人群.docx

ICS11.120

C05

团

T本

标准

标

T/CACM1116—2018

T/CACM

中医治未病实践指南

血浊病易发人群

PracticeguidelinefortreatingweibinginChinesemedicineSusceptiblepopulationofturbidblooddisease

2018-09-17发布

2018-11-15实施

中华中医药学会发布

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T/CACM1116—2018

前言

本指南按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南负责起草单位：首都医科大学附属北京中医医院。

本指南参加起草单位：北京中医药大学东方医院、新疆维吾尔自治区中医药研究院、北京中医医院顺义医院、北京市丰台中西医结合医院。

本指南主要起草人：刘红旭、尚菊菊。

本指南参加起草人：刘红旭、尚菊菊、林谦、安冬青、王晓峰、李银丽、李艳、周琦、佟彤、李享、张玉灵、黄熙曼、郭郡、朱雨玫。

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引言

中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会修订的《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)指出，血脂异常通常指血清中胆固醇和(或)甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高，俗称高脂血症；并指出中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。因此，对血浊病易发人群做出判断，并采取规范的防治措施十分重要。

本指南主要针对血浊病易发人群，对其范围、定义、临床诊断和治疗及推荐意见做出阐述，以期对临床医师在实际工作中提供指导，改善血浊病易发人群生活质量，降低高脂血症的发病率。

本指南是在文献研究的基础上，对国内外、古代及现代的干预文献进行梳理，从实践角度进行规范性指导。本指南主要具有以下特点：①结合中医病因病机、辨证论治、体质辨识等方面，体现中医特色。②注重医生指导下患者的自我评估和调摄。③结合文献研究，提供具有不同推荐级别的循证依据。④通过文献研究，结合专家意见，为本指南内容提供循证依据。

需要指出的是，本指南属于推荐性标准，旨在帮助临床医生或健康管理人员针对血浊病易发人群进行干预，随着对于血浊病易发人群研究的不断深入，新的证据将不断产生，指南也将不断修订。由于指南编制所采用的证据本身具有局限性，同时由于个体自身状况的差别，因此指南只能作为参考，实际运用时应强调灵活处理，不能机械照搬，要根据实际情况及健康管理人员的经验和受众的具体情况、意愿，制定合适的个性化指导。

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中医治未病实践指南血浊病易发人群

1范围

本指南规定了血浊病易发人群的诊断标准及处理原则。

本指南适用于各级医疗和科研机构从事中医血浊病易发人群诊疗及科研的工作者使用工作。本指南适用于血浊病易发人群(血脂异常易发人群)。

2规范性引用文件

下列文件对于本指南的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本指南，然而，鼓励根据本指南达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最近版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本指南。

GB/T21709.9—2008中华人民共和国药典(2010版)针灸技术操作规范GB/T21709.20—2009针灸技术操作规范针刺疗法部分

GB/T21709.11—2009针灸技术操作规范

GB/T21709.3—2008针灸技术操作规范

3术语及定义

下列术语和定义适用于本指南。

3.1

成年人中血脂异常易发人群(血浊病易发人群)

存在多项ASCVD危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群，或有家族性高脂血症患者，或曾经诊断为血脂异常，现已治愈患者；或有早发性心血管病家族史者；已诊断动脉粥样硬化性心脑血管疾病的成年人。

3.2

血浊病

血脂异常是现代医学的病名，中医传统文献无“血脂异常”“高脂血症”等病名，但有大量类似临床表现的记载，如“膏脂”“脂浊”“血瘀”“血浊”“痰浊”“湿浊”“浊脂”“污血”等，认为膏脂本是人体津液，如《灵枢》所谓：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴”。因脏腑功能失调使得其生成、输布异常，酿成痰瘀秽浊等病理因素而致病，如金元医家朱丹溪所云：“或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂，气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅，脉道阻塞，不能自行”。这种认识与现代医学“血脂异常”“高脂血症”的概念及高脂血症患者的中医