气管插管术幻灯.ppt

关于气管插管术幻灯**喉镜1套第2页,共12页，2024年2月25日，星期天*气管导管第3页,共12页，2024年2月25日，星期天*牙垫第4页,共12页，2024年2月25日，星期天*胶布第5页,共12页，2024年2月25日，星期天*无菌吸痰管第6页,共12页，2024年2月25日，星期天*简易呼吸囊第7页,共12页，2024年2月25日，星期天*经口气管插管术操作程序病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上检查口腔，（取出异物及活动义齿、无舌后坠）戴手套，试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）第8页,共12页，2024年2月25日，星期天*经口气管插管术操作程序5.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管沿喉镜插入气管6.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）7.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊；8－10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内8.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约4～5ml，密闭气道第9页,共12页，2024年2月25日，星期天*气管插管成功的确认方法按压胸部时，导管口有气流。人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。如能监测呼气末CO2分压（ETCO2）则更易判断，ETCO2有显示则可确认无误。第10页,共12页，2024年2月25日，星期天*勿以牙为支点×∨第11页,共12页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第12页,共12页，2024年2月25日，星期天*