保险理赔服务手册.doc

风电场项目保险

理赔服务手册

中国太平洋财产保险股份有限公司

北京分公司

十月

保险理赔服务手册

1.1理赔原则

我公司在解决赔案过程中一贯以“重协议、守信用”的态度，履行“积极、迅速、准确、合理”的理赔工作方针。在不违反法律和保险条款的前提下，尽也许满足客户的合理规定，公正地解决索赔事宜，使被保险人得到最快捷、最完善的补偿。将被保险人的损失减低到最小限度，是我司解决赔案一贯的原则和作风。

在索赔过程中，被保险人、保险人应当分工协调，各尽其职，一切以迅速恢复受损标的为出发点，保证被保险人在发生保险责任范围内的损失后，可以及时得到经济补偿。

为此，我们将做好以下工作：

被保险人、保险公司共同商定理赔操作程序；

建立24小时报案电话，提供专人理赔通讯方式，并在出险接报后24小时内赴现场查勘；如遇交通中断或沿线多处受损，双方电话联系约定期间。

及时组织理赔人员迅速赶赴现场查勘、检查定损。在必要时可聘请双方认可的专业理算人员参与解决赔案；

遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度；

与被保险人配合制定应急措施，防止损失的进一步扩大；

与被保险人充足协商，合理定损，及时赔付。

理赔联系人如下表所示：

联系人

公司名称

职务

联系方式

曾宪策

太平洋保险公司

北京分公司

非车险业务管理科

理赔专员

1.2理赔程序

1.2.1

被保险人

中国太平洋保险公司

理算（赔案受理并派理赔人员）出险告知索赔

理算（赔案受理并派理赔人员）

赔案受理

一定金额以上的大赔案，由再保险公司派专家及理算人共同参与提供损失清单及相关单证

一定金额以上的大赔案，由再保险公司派专家及理算人共同参与

现场查勘

定损

理赔

接受赔付

赔付

1.2.2

被保险人的角色

如发生任何也许引致在保险单项下的索赔事故时，业主应做好如下工作：

1)立即以电话或传真的方式告知保险公司，事后及时将填妥的事故报告书传真至保险公司。

2)在能力范围内，立即采用施救措施，防止损失的进一步扩大，尽量将损失或毁坏减至最小限度。

3)保护好事故现场，若需要立即采用措施而无法保存现场的，做好损失发生情况的记录工作，如拍照、摄像或记录目击证人情况等。

4)如遭到偷盗和盗窃，立即告知公安部门。

5)如遭到火灾事故，应立即告知消防部门

6)配合、协助保险公司做好现场查勘、调查工作。

7)提供索赔所需的单证和材料等。

保险公司的角色

1)收到事故告知后，应在24小时内迅速到达事故现场。

2)做好现场查勘工作。

3)配合被保险人制定应急措施，做好施救工作，防止损失进一步扩大。

4)遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度。

5)必要时及时组织理算公司或/和再保公司迅速赴现场查勘、检查定损。

6)对被保险人在索赔解决上的困难提供必要的帮助。

7)及时将赔案解决情况和被保险人沟通,使其了解赔案解决的进程。

8)必要时向被保险人提供预付赔款，帮助被保险人尽快恢复施工。

9)拟定保险责任和赔付金额。

10)在达成理赔意向后，迅速支付赔款。

1.3理赔服务

1、我司已经建立了24小时报案电话，提供专人理赔通讯方式，发生保险事故后，请您立即向我司报案，报案方式如下：

1）告知我司理赔联系人

理赔联系人：曾宪策

座机：

手机：

传真：

电子邮箱：

2）拨打我司客服电话（备选方式）

客服电话：95500

报案内容：保单号，出险时间、地点、通过，损失情况。

2、我司将与被保险人共同建立理赔服务体系。出险后，我司承诺将严格按照理赔程序，及时组织协调查勘、检查及理赔定损工作，以迅速理算赔案，使被保险人可以及时得到经济补偿。

3、为达成定损核赔的公平性与合理性，在征得贵司批准的基础上，必要时我司将选定国内或国外理算人作为第三方进行损失检查、定损工作，并为理算人的工作提供尽也许的帮助。理算人费用将由我司将按照国家有关规定支付。

4、如损失由第三方的因素导致，被保险人应及时向第三方提出追偿，但不应做出任何承诺，同时应将有关事项告知我公司。经我公司补偿后的相应权益应签署权益转让书转让给我公司，并协助我公司追偿；

5、对属于保险责任内的大赔款，若金额一时难以拟定，我公司可在估损金额的50%以内单独先行预付赔款，以帮助贵公司及时恢复经营。损失金额一经最终拟定，我公司将在规定的时间内支付其余赔款；

6、一旦索赔单证齐全，保险双方就赔款金额达成一致，我公司将迅速支付赔款。

中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司财产险索赔须知

发生保险事故时，请提供如下资料：

1、出险告知书；

2、承保资料：保险单（正本）、批单（正本）；

3、作为索赔依据的所有证明文献、资料和单据。涉及财产损失清单，技术鉴定证明，事故报告书（详述事故发生的通过、因素和损失限度），救