消化系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt

动态观察病人的液体平衡状态遵医嘱补充水分和电解质其它护理措施有体液不足危险的护理第32页,共34页，2024年2月25日，星期天护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。生命体征是否正常。有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。第33页,共34页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第34页,共34页，2024年2月25日，星期天关于消化系统疾病病人常见症状体征的护理组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命消化系统概述第2页,共34页，2024年2月25日，星期天口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺消化系统组成示意图第3页,共34页，2024年2月25日，星期天消化系统常见症状的护理恶心与呕吐一腹痛二腹泻三第4页,共34页，2024年2月25日，星期天1.概念恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。第5页,共34页，2024年2月25日，星期天护理评估2健康史心理-社会资料身体评估辅助检查第6页,共34页，2024年2月25日，星期天护理诊断及合作性问题31.体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关与频繁呕吐、不能进食有关2.活动无耐力3.焦虑第7页,共34页，2024年2月25日，星期天护理目标4生命体征恢复正常无失水、电解质紊乱和酸碱失衡呕吐减轻或停止，逐步恢复进食第8页,共34页，2024年2月25日，星期天1.体液不足的危险1）监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定2）观察病人有无失水征象准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。3）严密观察病人呕吐观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。4)积极补充水分和电解质护理措施5第9页,共34页，2024年2月25日，星期天概述1腹痛概念腹痛在临床上一般按起病急缓.病情长短分为急性与慢性腹痛。急性腹痛多有腹腔器官急性炎症.空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如急性心肌梗死和下页肺炎等。第10页,共34页，2024年2月25日，星期天护理评估2健康史心理-社会资料身体状况辅助检查第11页,共34页，2024年2月25日，星期天护理诊断3疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。第12页,共34页，2024年2月25日，星期天护理目标4学会缓解疼痛的方法腹痛逐渐减轻或消失第13页,共34页，2024年2月25日，星期天护理措施5病情监测对症护理用药护理第14页,共34页，2024年2月25日，星期天病情监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。第15页,共34页，2024年2月25日，星期天对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法指导式想象。合理饮食。局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。第16页,共34页，2024年2月25日，星期天用药护理遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。第17页,共34页，2