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护理评估表的应用
—入院、专科、相关危险因素的评估
;护理程序的发展
护理评估
护理评估量表的应用
;护理程序(nursingprocess)：是一种系统
地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的
工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过
程。
;1955年（LydiaHall):首先提出，按程序进行工作；
1961(Olanda):三步骤护理程序；
1967（Yura和Walsh)：四步骤护理程序；
1970（Gebbie和larin):五步骤护理程序；
1973（ANA):护理程序＝评估、诊断、计划、实施、评价
;;护理程序的发展
护理评估
护理评估量表的应用
;护理评估（nursingassessment）：是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。
;主观资料：是人的主观感受
客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。
;我胸口闷。……
头晕.
神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果味。……
解稀便每日2次，伴下腹胀痛。……
;交谈法
观察法
体格检查
查阅相关资料
;四史
五方面
六心理、社会
七体检
;现病史：发病情况主要症状病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过
既往史
遗传史
过敏史
;饮食
休息与睡眠
排泄
自理情况
嗜好及保健措施
;精神状态
对疾病的认识
心理状态
性格与交往能力
家庭关系
经济状况
;生命体征
身高
体重
一般状况
头、颈、胸腹
脊柱、四肢
神经系统;;根源分析;护理程序的发展
护理评估
护理评估量表的应用;护理评估表的分类;;;;相关危险因素评估;相关危险因素评估表的应用;1.患者入院护理评估表;2.跌倒危险因素评估表;3.Barthel指数评定量表;4.Glasgow昏迷评分量表;5.Braden压疮危险性评估表;6.肌力评估表;7.非计划性拔管评估表;8.营养状况评估表;9.疼痛评估表;10.深静脉血栓形成风险评估表;;;如何完成对患者的评估？;;如果一位护士不能准确评估病人，找不准所护理病人的护理问题所在，病人就得不到护理措施的落实，岂不是那位病人的问题就得不到解决，评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
;;谢谢聆听！
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