感染性休克诊疗及护理考核试题.docx

感染性休克诊疗及护理考核试题

一、选择题

1.休克病人扩容治疗，首选的液体是（）[单选题]*

A、5％葡萄糖溶液

B、10％葡萄糖溶液

C、平衡盐溶液√

D、0.9％生理盐水溶液

E、血浆

2.外科最常见的休克类型是（）[单选题]*

A、低血容量性休克和过敏性休克

B、低血容量性休克和神经源性休克

C、低血容量性休克和感染性休克√

D、过敏性休克和感染性休克

E、心源性休克和过敏性休克

3.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）[单选题]*

A、纠正酸中毒

B、心功能正常

C、补足血容量√

D、先用血管收缩药

E、先用强心药

4.某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低，考虑可能的情况是（）[单选题]*

A、心功能不全

B、肺功能不全

C、肾功能不全√

D、肝功能不全

E、ADH分泌过多

5.休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是（）[单选题]*

A、表情淡漠，皮肤苍白

B、尿量减少

C、血压下降

D、脉搏增快

E、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑√

6.下列休克病人的护理措施，错误的是（）[单选题]*

A、密切病情观察

B、合理补液

C、取休克体位

D、热水袋保暖√

E、维持呼吸道通畅

7.既可用于休克的早期诊断，又有助于判断预后的实验室指标是（）[单选题]*

A、动脉血pH

B、动脉血乳酸盐1~1.5√

C、动脉血乳酸脱氢酶

D、动脉血气分析

E、动脉血丙酮酸盐

8.感染性休克的首要血流动力学改变是（）[单选题]*

A、心输出量升高

B、肺循环阻力升高

C、体循环阻力降低√

D、体循环阻力升高

9.选择血管活性药物治疗休克时首先应（）[单选题]*

A、充分补足血容量√

B、保护和改善细胞功能

C、纠正酸中毒

D、改善心脏功能

E、去除原发病因

10.对严重sepsis的ICU患者进行程序化的血糖管理，当连续监测血糖水平大于多少开始使用胰岛素?（）[单选题]*

A、110

B、140

C、150

D、180√

E、220

11.患者女性，60岁，因右输尿管结石术后2h出现寒颤高热，血压进行性下降，医生考虑感染性休克，需要积极补液，其首选液体是（）[单选题]*

A、平衡盐液

B、5%葡萄糖氯化钠注射液

C、万汶

D、血浆

E、乳酸林格氏液√

12."患者男，30岁，因车祸2h急诊入院，测T38.3℃、P136次/分、R32次/分，BP75/53mmHg，体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，考虑胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克，对此患者的护理措施不正确的是"（）[单选题]*

A、密切观察病情变化，监测生命体征

B、采取半卧位√

C、记24h出入量

D、建立静脉通道快速补充血容量

E、积极抗感染，同时做好术前准备工作

13.感染性休克的常见原因是（）[单选题]*

A、病毒感染

B、寄生虫感染

C、真菌感染

D、细菌感染√

14.感染性休克主要的致病因素是（）[单选题]*

A、革兰氏阳性菌释放的内毒素

B、革兰氏阴性菌释放的内毒素√

C、外周血管扩张

D、心脏泵血功能障碍

E、血容量减少

15.感染性休克的原因有（）[单选题]*

A、血浆渗至第三间隙

B、血浆自创面丢失到体外

C、两者均有

D、两者均无√

16.感染性休克（）[单选题]*

A、大量组织因子入血引起DIC

B、激活XII凝血因子引起DIC√

C、ADP大量释放、血小板粘附、聚集引起DIC

D、肝功能障碍引起DIC

E、直接使凝血酶原变为凝血酶

17.治疗感染性休克的首选血管活性药物包括（）[多选题]*

A、多巴胺

B、肾上腺素√

C、多巴酚丁胺√

D、去甲肾上腺素√

E、血管加压素

18.微循环功能代偿期的“黄金时间”（）[多选题]*

A、"黏膜干燥、皮肤湿冷"√

B、"T>38．3℃或T<36．0℃"√

C、"血压降低，心率加快"√

D、"心肌收缩力增强√

19.感染性休克液体复苏6h内达到的复苏目标是（）[多选题]*

A、CVP为8-12mmH√

B、平均动脉压>65mmHg√

C、尿量>0.5ml/h√

D、(ScvO2)或(SvO2)>70%√

20.SIRS是机体对不同的严重损伤所产生的全身性炎性反应，其诊断标准是（）[多选题]*

A、体温﹥38℃或﹤36℃√

B、心率﹥90次/分√

C、呼吸>20次/分√

D、血白细胞﹥12000/mm3,或<4000/mm3,或幼稚型细胞>10%√

21.感染性休克发生率最高的部位是：（）[单选题]*

A、肺部√

B、血液

C、腹腔

D、肠道

E、泌尿道

22.感染性休克发生率最高的病原菌是：（）[单选题]*

A、G+菌

B、G-菌√

C、其它病原菌

23.全身炎症反应综合征的诊断标准：（）[多选题]*

A、体温＞38℃√

B、心率>90次/分