T_CACM 1187-2019 中医内科临床诊疗指南 暑温.docx

ICS11120

C05

团

标准

T/CACM11872019

代替ZYYXH/T152008

中医内科临床诊疗指南

暑温

clinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofinternaldiseasesinTCM

summer-heatdisease

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T/CACM11872019

前言(修订)

本指南按GB/T1.12009给出的规则起草。

本标准代替了ZYYXH/T152008中医内科常见病诊疗指南·暑温，与ZYYXH/T152008相比

主要技术变化如下：

增加了范围、术语、中医诊断中的证候诊断等技术内容(见1、2、3.1.2)；

修改了定义(见2，2008年版的概述部分)；

增加了适用的西医疾病对象(见22008年版的概述部分)

修改了中医诊断中的病名诊断(见3.1.1，2008年版的1.1)；

修改了中医辨证分型(见3.1.22008年版的2)；

删除了中医鉴别诊断中的"中暑(见2008年版的1.2.2)；

修改了中医鉴别诊断"湿温"和"疫毒痢"的部分描述(见3.3.1、3.3.22008年版的

1.2.1、1.2.3)；

修改了辨证论治(见4.1，2008年版的2)；

删除在推荐中药方药组成中具体的用量(见2008年版的2)

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医

院、上海市中医医院、上海市松江区方塔中医医院、浙江省中医院、浙江中医药大学附属第二医院、

浙江中医药大学附属第三医院、江西中医药大学附属医院、云南省中医院、河北省沧州中西医结合

医院。

本标准主要起草人：熊旭东、何淼、张涛、谢芳。

本标准于2008年7月首次发布，2019年1月第一次修订。

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引言

暑温是夏季常见的季节性、多发性急重症，所涉及的范围较广，中医临床诊治有其自身特点。鉴

于原先制定的指南发布多年以来未进行修订，为了更好满足指导临床实践的标准规范作用，特进行

修订。

本次修订既强调循证支持力度，又注重临床实践的可操作性，以进一步突出标准的规范性和指

导性。

本指南的修订旨在推荐具有循证医学证据的暑温中医诊疗方法，帮助相关专业临床医师和护理人

员进一步提高诊治暑温的规范性和临床疗效。

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中医内科临床诊疗指南暑温

1范围

本指南提出了暑温的诊断、辨证、治疗、调摄和预防建议。

本指南适用于18周岁以上人群暑温的诊断和防治。

本指南适于中医科、急诊/重症医学科、呼吸科、传染病科等相关临床医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

暑温summer-heatdisease

是夏季感受暑热病邪所致的急性外感热病，起病急骤，初起即见壮热、烦渴、头痛、身痛、多汗

等症状；病变过程中极易伤津耗气；变化多端而迅速，易出现呕吐频作、咯血、惊厥、抽搐、昏迷等

闭窍动风及津气欲脱的危重证候。本病为具有季节性、临床发病率较高的急重症，常见于西医中暑、

流行性乙型脑炎、登革热、夏季流行性感冒等疾病1-7。

3临床诊断

3.中医诊断

3.1.1病名诊断

暑温有明显的季节性，发生于夏季(5月末至9月初)，无明显的性别及年龄差异；常见壮热、

头痛、呕吐，面赤项强，汗多、烦渴，皮肤斑疹，或尿血便血，甚者神昏抽搐[116]。

3.1.2证候诊断

3.1