脑血管造影术的护理课件.pptx

脑血管造影术的护理课件汇报人：xxx汇报时间：2023-12-10目录引言脑血管造影术基础知识术前护理准备术中护理配合术后护理观察与记录并发症预防与处理策略总结与展望01引言目的和背景0102目的背景掌握脑血管造影术的护理要点，提高护理质量，确保患者安全。随着医疗技术的不断发展，脑血管造影术已成为诊断脑血管疾病的重要手段之一。然而，该手术操作复杂，风险较高，因此，对护理工作提出了更高的要求。课件内容概述术前护理脑血管造影术简介介绍脑血管造影术的定义、适应症、禁忌症及操作过程。包括患者准备、心理护理、术前用药及过敏试验等内容。术中护理术后护理重点讲述手术过程中的护理配合，如患者体位、心电监护、静脉通路建立等。涉及患者转运、穿刺部位护理、并发症观察及预防等方面。02脑血管造影术基础知识定义与原理定义脑血管造影术是一种利用X线等影像技术，将含碘造影剂注入颈动脉或椎动脉内，使脑血管显影的检查方法。原理通过向血管内注入造影剂，在X线或CT等设备的辅助下，观察脑血管的形态、分布、走行及病变情况，为临床诊断提供重要依据。适应症与禁忌症适应症怀疑有脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等病变的患者；需行血管内治疗如栓塞、支架置入等手术的患者；原因不明的脑出血、蛛网膜下腔出血等患者。禁忌症对造影剂过敏的患者；严重心、肝、肾功能不全的患者；凝血功能障碍的患者；穿刺部位感染或严重皮肤病的患者。操作步骤及注意事项操作步骤完善术前准备如备皮、导尿等；患者取仰卧位，常规消毒铺巾；穿刺股动脉或肱动脉并置入导管；注入造影剂并观察血管显影情况；检查结束后拔出导管，加压包扎穿刺点并观察患者情况。注意事项术前应详细了解患者病史及过敏史，做好心理护理；术中应严格遵守无菌操作原则，密切观察患者生命体征变化；术后应密切观察穿刺点有无出血、血肿等并发症发生，做好患者及家属的健康宣教。03术前护理准备患者评估与教育评估患者健康状况了解患者病史、过敏史、用药史等信息，评估患者是否适合进行脑血管造影术。教育患者手术知识向患者介绍手术目的、过程、注意事项，减轻患者恐惧和焦虑情绪，提高患者配合度。环境与设备准备准备手术环境确保手术室环境整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，为患者提供舒适的手术环境。检查手术设备检查手术所需设备是否齐全、性能是否良好，确保手术顺利进行。心理护理与沟通02与患者沟通，了解患者的心理状态和需求，给予针对性的心理支持。建立信任关系01与患者建立良好的信任关系，鼓励患者表达疑虑和担忧，提高患者对手术的信心。了解患者心理状态04术中护理配合协助医生操作准备手术器械和药物洗手护士提前洗手上台，整理无菌器械台，与巡回护士共同清点脑科专用敷料、缝针、棉片等物品数目，并检查其完整性及有效期。传递医生所需的导管、导丝及栓塞材料，确保无菌，并检查其完整性及有效期。协助穿刺和置管协助医生进行股动脉穿刺，置入动脉鞘。备好造影剂并排气，连接高压注射器。在X线透视下，配合医生将微导管置入病变血管附近。术中用药和记录遵医嘱给予肝素化，并监测ACT值。密切观察手术进程，及时传递所需物品，并做好记录。监测生命体征变化010203心电监护血压监测呼吸功能监测持续心电监护，密切观察心率、心律变化。发现异常及时报告医生并配合处理。每5~10分钟测量血压一次，或使用无创血压监测仪持续监测。根据血压变化调整输液速度和使用血管活性药物。注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度。给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。必要时配合医生进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。并发症预防与处理出血和血肿01密切观察穿刺部位有无出血、血肿形成。发现异常及时报告医生并配合处理。术后24小时内避免剧烈运动和咳嗽，以免增加出血风险。脑血管痉挛和血栓形成02遵医嘱使用钙离子拮抗剂等药物预防脑血管痉挛。密切观察患者神经系统症状，发现异常及时报告医生并配合处理。术后鼓励患者多饮水，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。过敏反应和肾功能损害03造影剂使用前询问患者有无过敏史，并做好过敏试验。使用过程中密切观察患者有无过敏反应表现，发现异常及时报告医生并配合处理。术后遵医嘱给予水化治疗，以保护肾功能。05术后护理观察与记录观察指标及方法生命体征肢体活动密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压、心率等变化，及时发现异常情况。观察患者肢体活动情况，有无麻木、无力等症状，及时采取措施预防并发症。穿刺部位排尿情况观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛等情况，保持穿刺部位干燥清洁。记录患者排尿量、颜色、性质等，发现异常及时报告医生处理。记录要点与规范010203准确记录及时记录规范记录术后护理观察记录应准确无误，客观反映患者实际情况。观察到患者生命体征、穿刺部位、肢体活动、排尿等异常情况时，应及时记录并报告医生。术后护理观察记录应符合医院护理文书书写规范，字迹清晰、整洁，易于查