浙江内科模拟题2021年_真题-无答案170.pdfVIP

年(178)

(总分91.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.尿毒症肾性骨营养不良早期诊断依据是

A.骨活检

B.骨骼X线检查

C.骨痛症状

D.血钙、磷水平

E.肾功能检查

2.慢性肾功能不全高血压应减量的药物是

A.利血平

B.卡托普利

C.速尿

D.哌唑嗪

E.美多心安

3.男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg，

血红蛋白70g/L，血肌酐／L(8mg/dl)，尿素57mmol／L(100mg/dl)、血浆总蛋白

48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能的诊断为

A.急进型肾炎

B.急性肾衰竭

C.急性肾炎

D.慢性肾衰竭急性加剧

E.脱水引起氮质血症

4.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的

A.减少蛋白尿

B.减轻水肿

C.降低血压

D.改善营养状况

E.延缓肾功能减退

5.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：

A.甲状腺激素分泌增多

B.甲状旁腺素的升高

C.促红细胞生成素增多

D.肾素分泌增多

E.维生素D分泌增多

6.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是

A.

B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入

C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入

D.磷摄入量每天不超过600mg

E.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

7.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常

规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／／L,Hb121g/L。导致急性肾

衰竭的原因是

A.肾皮质坏死

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.严重感染

E.急进性肾炎

8.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量

有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾

7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎

9.下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.肺栓塞

D.心脏压塞

E.大量失血

10.尿毒症酸中毒纠正后，患者发生抽搐，此时最迅速有效的治疗措施是

A.口服碳酸钙片

B.肌注安定

C.口服氢氧化铝凝胶

D.肌注VitD3

E.静注葡萄糖酸钙

11.男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／

L,Cr230mmol／L,Hb118g/L,尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.缺血性肾病

D.过敏性间质性肾炎

E.良性肾小动脉硬化

12.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.

E.纠正血脂异常

13.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：

A.骨髓受抑制

B.促红细胞生成因子减少

C.红细胞寿命缩短

D.血清铁降低

E.出血倾向

14.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为

A.0.1～0.2g／kg

B.0.2～0.3g／kg

C.0.3～0.4g／kg

D.0.4～0.5g／kg

E.0.5～0.6g／kg

15.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常

规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／／L,Hb121g/L。庆大霉素对

肾脏损伤的部位是

A.肾小球

B.近端肾小管

C.髓襻

D.远端肾小管

E.肾间