毒物与职业中毒.ppt

*第五节有机溶剂（四）有机溶剂对健康影晌1.皮肤第128页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂2.中枢神经系统易挥发的脂溶性有机溶剂几乎全部能引起中枢神经系统的抑制，多属非特异性的抑制或全身麻醉。溶剂的脂溶性与麻醉力密切相关，麻醉力又与化学物结构有关。.第129页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂急性有机溶剂中毒时出现的中枢神经系统抑制症状与酒精中毒相似：可表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕、步态不稳、语言不清、倦怠、嗜睡、衰弱、易激怒、神经过敏、抑郁、定向力障碍、意识错乱或丧失，以至死于呼吸抑制。严重超量接触后中枢神经系统出现持续脑功能不全，并伴发昏迷，以至脑水肿。慢性中低浓度接触可导致慢性神经行为障碍，如性格或情感改变（抑郁、焦虑）、智力功能失调（短期记忆丧失、注意力不集中）等。第130页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂3．周围神经和脑神经有机溶剂可引起周围神经损害，但仅有少数溶剂对周围神经系统呈特异毒性。例如二硫化碳、正己烷及甲基正-丁酮能使远端轴突受累，引起两侧对称、感觉运动神经的混合损害；主要表现为：手套、袜子样分布的肢端末梢神经炎，感觉异常及衰弱感；有时见疼痛和肌肉抽畜，远端反射则多呈抑制。三氯乙烯能引起三叉神经麻痹，多限于三叉神经支配区域的感觉功能丧失第131页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂4.呼吸系统有机溶剂对呼吸道均有一定刺激作用；高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性。溶剂引起呼吸道剌激的部位通常在上呼吸道，接触溶解度高、刺激性强的溶剂如甲醛类，尤其如此。超量接触溶解度低、刺激性较弱的溶剂，常在呼吸道深部溶解，可引起急性肺水肿。长期接触刺激性较强的溶剂还可致慢性支气管炎。第132页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂5.心脏有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对内源性肾上腺素敏感性增强。曾有报道，健康工人过量接触工业溶剂后可以发生心律不齐，如发生心室颤动，可致猝死第133页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂6.肝脏在接触剂量大、接触时间长的情况下，任何有机溶剂均可导致肝细胞损害。其中一些具有卤素或硝基取代的有机溶剂，对肝毒性尤其明显。芳香烃（如苯及其同系物），对肝毒性较弱。丙酮本身无直接肝脏毒性，但能加重乙醇对肝脏的作用。短期过量接触四氯化碳，可产生急性肝损害：而长期较低浓度接触，可致慢性中毒性肝病。第134页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂7.肾脏四氯化碳急性中毒，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。多种溶剂或混合溶剂慢性接触可导致肾小管功能不全，出现蛋白尿、尿酶尿（溶菌酶、β-葡萄糖苷酸酶、氨基葡萄糖苷酶的排出增高）。第135页,共152页，2024年2月25日，星期天*第五节有机溶剂8.血液苯可损害造血系统，导致白细胞和全血细胞减少症，以至再生障碍性贫血。某些乙二醇醚类能引起溶血性贫血（渗透脆性增加）或再生障碍性贫血（骨髓抑制）。第136页,共152页，2024年2月25日，星期天*苯【理化特性】苯(benzeneC6H6)在常温下为带特殊芳香味的无色液体，沸点80.1℃，极易挥发，蒸气比重为2.77。自燃点为562.22℃，爆炸极限为1.4％～8％，易着火。微溶于水，易溶于乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等有机溶剂。第137页,共152页，2024年2月25日，星期天*【接触机会】苯在工农业生产中被广泛使用：①作为有机化学合成中的一种常用原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药，合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料，炸药等；②作为溶剂、萃取剂和稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶，以及油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶和喷漆制造；③苯的制造，如焦炉气、煤焦油的分馏、石油的裂化重整与乙炔合成苯；④用作燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10％以上。第138页,共152页，2024年2月25日，星期天*【毒作用表现】①急性中毒急性苯中毒是由于短时间吸入大量苯蒸气引起。主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度意识模糊等。重者神志模糊加重，由浅昏迷进入深昏迷状态或出现抽搐。第139页,共152页，2024年2月25日，星期