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外科医师晋升副主任医师高级职称儿童腕部钙化性腱膜纤维瘤病例分析专题报告

钙化性腱膜纤维瘤（CAF）是一种好发于儿童和青少年手掌和足底的肿瘤，男性多见，最早由Keasbey于1953年报道。CAF亦可发生于成人，文献报告CAF发病最大年龄为84岁。MELIKE总结了既往文献报道CAF病例，77%的发生于手，特别是手掌和手指，13%的病例发生于足，剩余的10%发生于前臂、手腕、肘部、肩关节、腹壁、脊椎旁肌肉、大腿和膝关节等部位。国内外文献报道的发生于腕部的CAF有2例，均为成人。通过分析1例幼儿腕部CAF病例结合文献分析探讨CAF的影像学特点、临床病理特征及鉴别诊断要点，以期提高对该病的临床认识。

临床资料

一般资料患儿，男，4岁，2个月前偶然发现左腕背部包块，初始最大径约0.6cm，未予诊疗，后触及包块逐渐增大入院就诊。体格检查：患儿一般状况良好，心肺腹部检查未见异常。专科检查：左腕桡背侧可触及一约2.4cm×1.8cm大小隆起包块，包块质韧、边界清楚，包块周围未见明显红肿，活动度尚可，左腕及左手各指活动灵活，手指末梢感觉及血运无异常。X线片检查示：左腕桡背侧侧位可见稍高软组织肿块影（图1a)，正位X线片未见明显异常（图1b)。MRI检查示：左腕皮下可见单发团块状异常信号影，T1W1呈稍低信号影，T2W1呈不均匀较高信号影，范围约1.5cm×1.0cm，局部边界欠清，与伸肌腱关系紧密