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眼科医师晋升副主任医师高级职称一例孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤病例分析专题报告

患者，男，43岁。因右眼视力差20余年，于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。既往无全身病史，家族中无遗传病史。

入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查：右眼远视力0.2，近视力J=7，左眼视力1.0，近视力J=2；双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1PD×1.5PD大小的球形肿块，边界清楚，表面呈桑椹状，位于视盘颞侧视网膜浅表面（图1）。左眼眼底正常。荧光血管造影FFA：右眼视盘颞侧瘤体早期充盈迟缓（图2），随造影时间延长，呈现斑驳样高荧光（图3），晚期呈团状荧光，边界清楚，范围无扩大（图4）。B超显示瘤体位于视网膜浅表面，中高等回声，其后有声影，周围视网膜及脉络膜无异常（图5）。光相干断层扫描成像(OCT)检查显示瘤体位于黄斑与视盘间，瘤体处视网膜光带隆起增宽，结构无序呈高反射，视网膜色素上皮光带被遮蔽（图6）。

根据患者慢性病程，无全身病史，眼底表现为视乳头附近桑葚样肿块，FFA表现为斑驳样荧光，晚期高荧光，B超显示肿块为中高回声，OCT显示为视网膜层面的结构无序的肿块，考虑诊断为：孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤。

讨论

视网膜星形胶质细胞错构瘤是一种少见的视网膜良性肿瘤，是由胚胎时期视网膜未分化的神经胶质细胞发育而来，临床上常见于结节性硬化和神经纤维瘤的患者，孤立性视网膜星形胶质细胞错