狂犬病规范及暴露的免疫接种.ppt

“2-1-1”方案在我省的应用2010年4月1日前，中国只批准了“五针法”免疫程序；部分品牌的人用狂犬病疫苗获国家食品药品监督管理局批准，2010年4月1日后可按照“2-1-1”的4针法对暴露后人群进行接种2010年6月，省CDC发文“指导意见”建议使用“2-1-1”法由于疫苗价格原因，部分珠三角地区开展“2-1-1”法进行接种，非珠三角地区继续使用5针法接种目前国内获得批准使用“2-1-1”，诺华和成大第30页,共42页，2024年2月25日，星期天广东省选择人用狂犬疫苗接种方案的指导意见一、本着减少群众负担，节省卫生资源，知情同意的原则，凡经国家食品药品监督管理局批准的可按“2-1-1”4针法肌肉注射方案进行接种的人用狂犬疫苗（即说明书注明可按“2-1-1”4针法注射方案进行接种的），原则上按此方案对狂犬病暴露后人群进行接种。未获国家食品药品监督管理局批准实施“2-1-1”4针法肌肉注射方案的人用狂犬疫苗不得按此方案进行接种。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天广东省选择人用狂犬疫苗接种方案的指导意见二、各预防接种单位对同一品牌的人用狂犬疫苗应只选择一种免疫程序（5针法肌内注射方案或“2-1-1”4针法肌肉注射方案）开展狂犬病暴露后人群人用狂犬疫苗接种。三、在使用各品牌人用犬病疫苗前一定要认真阅读产品说明书，应严格按说明书的使用方法进行操作。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天高危人群的预防接种人用狂犬病疫苗（上海诺华）说明书：高危人群（如多处受伤，特别是头面或接近神经部位）、初次治疗延误者，免疫不健全者（曾接受免疫抑制剂治疗、患有先天性或获得性免疫缺乏症者），应按照6剂量的免疫接种，五针法基础上，在首针接种2剂量，后4针时间剂量不变。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天人用狂犬病疫苗（辽宁成大）说明书：1.接种前1天或更早注射过狂犬病免疫球蛋白或抗血清的慢性病人，2.先天性或获得性免疫缺陷病人，3.接受免疫抑制剂（包括抗疟药）治疗的病人，4.老年人，5.于暴露后48小时或更长时间才接种狂犬病疫苗的人。在首针接种剂量加倍，后4针时间剂量不变。四针法时间剂量不变。第34页,共42页，2024年2月25日，星期天现就此条款解释如下：建议首剂加倍5种情形，仅适用于五针免疫程序。2-1-1免疫程序由于首剂已经加倍注射，即左右上臂三角肌肌内各注射一剂，所以无论何种情形，无需再加倍。第35页,共42页，2024年2月25日，星期天狂犬病监测网络

平台录入情况通报第36页,共42页，2024年2月25日，星期天第37页,共42页，2024年2月25日，星期天第38页,共42页，2024年2月25日，星期天存在问题网络报告深圳、广州使用较少，未使用本平台报告监测数据暴露分级暴露分级是否按规范分级，部分地区Ｉ级暴露所占比例较大（Ｉ级暴露不用处理）免疫制剂使用使用率较低，普遍占Ⅲ级暴露的20%。第39页,共42页，2024年2月25日，星期天急性传染病网络平台要求暴露监测统计辖区内所有犬伤门诊暴露数，包括乡镇卫生院等网络数据录入从月报表逐步过渡到登记一览表各市每月核对月报表数据，保证按市统计时数据正确。逐步争取市、县区、乡镇、医院个案数据辖区CDC及时审核网络平台个案一览表，将自动导入的数据进行订正。大疫情系统删除的卡片本系统不能自动删除。及时将个案调查表录入网络疫情数据以大疫情网统计为准第40页,共42页，2024年2月25日，星期天第41页,共42页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天**Thisslidedemonstratedthetimerequiredforanimmuneresponsetobeenactedaftervaccinationhasbeeninitiated.Somewherebetweenday7and14,thelevelofrabiesvirusneutralizingantibodies(RVNA)circulatinginthebloodofavaccinatedindividualwillbegreaterthan0.5IU/mL.TheredlineshowshowtheRVNAincreasesovertime.Thisgraphalsodemonstrateswhyrabiesimmuneglobulin(RIG)shouldbeadministe