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外科晋升副主任医师高级职称中指纤维骨性假瘤病例分析专题报告

纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指（趾）的良性病变，发病率低，临床认识不足而常易误诊、误治，确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例，现报道如下。

临床资料

患者，女性，37岁，因“右手中指肿痛3个月余”入院，否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适，当时并未在意，后逐渐增大，肿痛加重，于外院就诊，摄X线片未见异常，查风湿三项、尿酸、血常规均未见异常，予口服非甾体类药物止痛治疗，1周未见缓解，以“右中指肿痛待查”入住我院。查体：右中指近侧指间关节（Pip）桡侧明显肿胀，Pip活动受限，肤色正常，皮温稍高，无静脉怒张，桡侧可触及硬块，推之不移，压痛（阳性），纵轴挤压痛（阴性），侧方应力试验（阴性），右手各指末梢血运及皮肤感觉正常，余可。右手X线片：未见明显异常；右手CT：右中指中节指骨基底部桡侧骨性密度伴周围软组织肿胀（见图1）；右手MRI：右手中指近节指骨远端、中指指骨基底部骨质增生？右手中指近节指间关节腔少量积液（见图2）。神经阻滞麻醉下，行右中指Pip侧方纵行切口，暴露病变区域（见图3），见肿块与周围软组织轻度黏连，并侵犯侧副韧带、骨膜，未及骨质，小心剥离、完整取出肿块，大小约1．0CM×0．5CM×0．5CM，色灰白，质硬，边界清楚，劈开见肿块似骨样组织，送病检。病理诊断：指纤维骨性假瘤（