眼科晋升副主任医师高级职称鱼雷斑病病例分析专题报告.docxVIP

眼科晋升副主任医师高级职称鱼雷斑病病例分析专题报告

鱼雷黄斑病变被认为是一种良性先天性病变。该病变形态像一枚鱼雷（潜艇导弹），水平比垂直方向更宽。它可能与通常位于病变部位的卫星病变有关。在1992年，Roseman对其进行了详细的描述，在此之前，它被称为视网膜色素上皮单个的低色素细胞。

笔者报道了一例鱼雷黄斑病变病案，使用了扫频光学相干层析成像（SSOCT）血管成像（OCTA）对其进行了检查并对结果进行了与胚胎学相关的讨论。

病例介绍

患者女性26岁，在医院行眼科常规检查。双眼视力为20/20。右眼眼底检查时发现椭球面有一个凹陷（图1.a）。左眼检查结果正常。眼底的自动荧光更好地定义了类似于鱼类的损伤。但自动荧光显示的图形却是多样性的（图1.b）。SSOCT显示了一个多形的空腔颞叶，由一个完整的视网膜色素上皮细胞膜复合体的前视区组成，外部膜看似完好（图1.c）。

图1.（a）右侧显示一个相当确定椭球面积可变的色素性病变颞凹眼底照片；（b）杂色的自动荧光图案；一个中央的低荧光区，有超荧光的内部焦区和周围的超荧光的边缘；（c）光学相干断层扫描显示一个完整的视网膜内层腔

OCTA未检查出神经视网膜发生异常。在视网膜色素上皮下出现一些异常变化。在SSOCT的神经感觉视网膜分离的区域下面可以看到一种复杂的血管，中间有一些空白区域（图2.a）。

这种情况在鼻侧（红色的箭头）更明显，在颞上半部分