CT、MRI及TRUS用于直肠癌的分期.pptVIP

手术标本病理报告内容和要求

-------摘自结直肠肠癌诊疗规范（2010）

（1）患者基本信息及送检信息。（2）大体情况：肿瘤大小、大体类型、肉眼所见浸润深度、切除肠管两端距肿瘤远近端的长度。（3）肿瘤分化程度(肿瘤分型、分级)。（4）肿瘤浸润深度(T分期)(T分期或ypT是根据有活力的肿瘤细胞来决定的，经过新辅助治疗的标本内无细胞的黏液湖不认为是肿瘤残留)。（5）检出淋巴结数目以及阳性淋巴结数目(N分期)。（6）近端切缘、远端切缘的状况。（7）建议报告环周切缘的状况（如果肿瘤距切缘很近，应当在显微镜下测量并报告肿瘤与切缘的距离，肿瘤距切缘1mm以内报切缘阳性）。（8）脉管侵犯情况(以V代表血管，V1为镜下血管浸润，V2为肉眼血管浸润，L代表淋巴管)。（9）神经侵犯。（10）K-ras基因状态，确定为复发或转移性结直肠癌时。如无手术切除标本可从活检标本中测定。诊断意见：（直肠），长xxcm，直径XXcm，上切缘XXcm，下切缘XXcm，据下切缘XXcm见一（溃疡型/浸润型/肿块型）肿物，大小XXXcm，绕肠管X周，浸润全层镜检：1、中分化腺癌，浸润肠壁达XX层（或有无侵犯场旁组织或）2、有无脉管癌栓及神经侵犯3、上下切缘有无癌累及4、淋巴结：中央组0/5，中间组X/X，场旁组