床上擦浴完整版本.pptVIP

教学目标：1.掌握床上擦浴的方法。2.理解床上擦浴的注意事项。3.熟悉淋浴及盆浴的方法。4.了解皮肤护理的意义。重点难点：床上擦浴的方法及注意事项。第一节皮肤护理（skincare）皮肤的评估完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐一、沐浴患者的评估意识状态关节活动自理能力清洁习惯健康知识皮肤卫生的指导清洁用品

使用的指导淋浴或盆浴【目的】淋浴或盆浴用物准备患者准备环境准备【注意事项】床上擦浴（bedbath）目的床上擦浴（bedbath）用物准备患者准备环境准备护士准备操作步骤备齐用物→洗头面→左上肢→右上肢→胸、腹、背、臀→会阴、肛门→左下肢→右下肢→双足→整理患者及床单位。注意事项1.操作时应体贴尊重患者注意照顾患者的个人习惯。2.遮挡患者保护患者的隐私。3.护士操作时应运用人体力学原理节力、省力避免肌肉损伤。4.操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理。5.操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用松节油擦拭。6.注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单。*淋浴或盆浴床上擦浴(实训)皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。患者对保持皮肤清洁、健康的相关知识的了解程度及需求清洁习惯及对清洁品的选择需要完全协助还是部分协助有无关节活动受限患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力对于活动受限的患者可采用床上擦浴。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行沐浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴。油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，因此护理人员应指导患者经常沐浴。沐浴时护士应根据患者皮肤的状况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的和效果来选择清洁与保护皮肤的用品。观察患者并与建立良好护患关系。使肌肉得到放松增加患者活动。刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症。清洁皮肤，促进舒适，增进健康。适用于全身一般情况良好者。脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂、洗发液、清洁衣裤，拖鞋协助患者了解沐浴的目的，做好准备。沐浴应在进食1h后进行，以免影响消化调节室温在22℃以上，水温维持在41℃46℃加强安全防范措施避免患者滑倒等意外发生。患者盆浴时间不宜过长（20min），避免疲倦。须在进食1h后沐浴以免影响消化。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行。淋浴妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。适用：病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症调节室温在24～25℃关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡治疗盘：50％乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（50-52℃）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品