股骨转子间骨折护理ppt.pptx

股骨转子间骨折护理汇报人：xxx20xx-03-09股骨转子间骨折概述术前准备工作术中护理措施术后恢复期护理策略康复锻炼指导与支持出院前总结与健康教育目录CONTENT01股骨转子间骨折概述定义与发病机制定义股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折，亦称为股骨粗隆间骨折。发病机制多为间接外力引起，如下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性。临床表现及诊断依据临床表现伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下淤血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。诊断依据有外伤史，伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍，患肢短缩及外旋畸形，X线片可明确骨折类型及移位情况。治疗方法简介非手术治疗对于无移位的稳定性骨折或合并其他疾病不能耐受手术者，可采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引或骨牵引、药物治疗及早期功能锻炼等非手术治疗方法。手术治疗对于有移位的转子间骨折，手术治疗是首选。手术治疗的目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨近端的稳定性和连续性，矫正髋内翻畸形，允许患者早期活动。预后评估与康复目标预后评估股骨转子间骨折的预后与患者的年龄、骨折类型、治疗方法等因素有关。一般来说，非手术治疗的死亡率较手术治疗高，而手术治疗可以显著降低患者的死亡率和病残率。康复目标康复治疗的目的是促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。通过早期功能锻炼和康复治疗，患者可以尽快恢复生活自理能力，提高生活质量。02术前准备工作患者评估与教育010203评估患者全身状况评估患肢情况患者教育了解患者年龄、职业、生活习惯等，评估其对手术的耐受能力。观察患肢有无畸形、肿胀、疼痛等，了解骨折类型及程度。向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，消除其紧张和恐惧心理。术前检查项目安排影像学检查其他检查常规检查包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者身体状况。如X线、CT等，明确骨折部位、类型及移位情况。根据患者病情及手术需要，可能还需进行其他相关检查。手术器械及材料准备手术器械其他材料包括骨科手术常用器械，如骨刀、骨钻、骨钳等。如人工骨、骨水泥等，以备术中需要。内固定材料根据骨折类型选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉等。麻醉方式选择及注意事项麻醉方式选择根据患者病情及手术需要选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。注意事项向患者及家属说明麻醉的风险及注意事项，取得其理解和配合；术前禁食禁饮时间要足够，以避免麻醉中呕吐导致窒息；术后需去枕平卧6小时，以防止头痛等麻醉并发症的发生。03术中护理措施手术室环境准备与消毒处理确保手术室温度、湿度适宜，提供良好的手术环境。定期检查手术室空气质量，保持空气洁净度达标。对手术器械、设备、敷料等进行严格消毒，确保无菌状态。协助医生进行手术操作熟悉手术步骤和器械使用，准确传递手术器械。协助医生进行骨折复位、固定等操作，保持手术野清晰。及时清理手术过程中产生的血液、zu织碎片等废弃物。监测生命体征变化并及时处理异常情况密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。确保静脉通道畅通，以便及时给予药物治疗。发现异常情况及时报告医生，并配合进行处理。确保无菌操作规范，防止感染风险1严格遵守无菌操作原则，避免污染手术区域。2监督手术人员无菌操作执行情况，及时纠正违规行为。3术后对手术部位进行清洁、包扎，防止感染发生。04术后恢复期护理策略观察伤口情况，定期更换敷料密切观察伤口有无红肿、热痛、渗血、渗液等异常情况。保持伤口敷料清洁干燥，避免污染。根据伤口情况，定期更换敷料，一般术后2-3天更换一次。指导患者进行早期功能锻炼术后尽早开始被动关节活动，如踝关节泵运动等，预防关节僵硬。根据患者恢复情况，逐步过渡到主动关节活动和肌肉力量训练。鼓励患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱等。预防并发症发生，如深静脉血栓后抬高患肢，促进静脉回流。指导患者进行早期床上活动，如翻身、拍背等。鼓励患者多喝水，降低血液粘稠度。必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。安排复查时间和项目术后1个月、3个月、6个月定期安排患者复查X线片或CT等影像学检查。根据患者恢复情况，调整复查时间和项目。复查时评估患者关节功能恢复情况，指导后续康复计划。05康复锻炼指导与支持制定个性化康复计划根据患者具体情况，如年龄、骨折类型、身体状况等，制定个性化的康复计划。康复计划应包括早期床上活动、逐渐过渡到坐起、站立、行走等阶段性目标。计划需注重安全性，避免过早负重或过度活动导致骨折移位或内固定失效。教授正确锻炼方法和技巧指导患者进行正确的肌肉收缩和关节活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。教授患者使用助行器、拐杖等辅助器具的正确方法，以提高行走能力和稳定性。针对不同康复阶段，提供相应的锻炼方法和技巧