高血压的识别与管理教育.pptx

高血压的识别与管理教育

汇报人：XX

2024-01-20

高血压概述与现状

高血压识别与诊断

高血压非药物治疗

高血压药物治疗

患者自我管理与教育

社区干预与政策支持

高血压概述与现状

分类

根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和极高危四个层次。

定义

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

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全球现状

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。

国内现状

我国高血压患病率呈上升趋势，且知晓率、治疗率和控制率均较低。

高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管事件的风险。

高血压常并发血脂异常、糖尿病等代谢性疾病，进一步加剧心血管疾病的发生和发展。

危害

并发症

高血压识别与诊断

症状

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高血压常见的症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、疲劳等。但需要注意的是，高血压往往没有特异性症状，甚至可能无症状，因此不能仅凭症状来判断是否患有高血压。

体征

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高血压患者的体征主要表现在血压水平的升高。正常血压范围为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg，而高血压患者的血压往往超过这个范围。

高危人群

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有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、过量饮酒、长期精神压力等人群应特别关注血压变化。

高血压的诊断主要依据血压测量值。在非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

高血压的诊断流程包括初诊、评估和确诊三个步骤。初诊时，医生会详细询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查；评估阶段，医生会根据患者的情况进行心血管风险评估；最后，根据血压测量值和评估结果，医生会给出明确的诊断。

诊断标准

诊断流程

继发性高血压

部分高血压患者可能是由其他疾病引起的继发性高血压，如肾性高血压、内分泌性高血压等。对于疑似继发性高血压的患者，需要进行相关检查以明确病因。

相关检查

高血压患者在诊断过程中可能需要进行一系列检查，包括尿常规、血常规、心电图、超声心动图等。这些检查有助于评估患者的心血管状况，排除其他潜在疾病。

高血压非药物治疗

控制钠盐摄入

增加钾、镁、钙摄入

多食用富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。

控制能量摄入

控制体重，避免过度肥胖，减少高脂肪、高糖分食品的摄入。

减少食盐和高钠食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等。

均衡膳食

适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，保持膳食均衡。

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有氧运动

如步行、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。

力量训练

每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉力量。

柔韧性训练

进行瑜伽、太极等柔韧性训练，有助于放松身心、缓解压力。

运动注意事项

避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动，运动时应适量饮水。

控制体重

通过合理膳食和规律运动，将体重控制在健康范围内。

戒烟

吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。

限酒

饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。男性每日饮酒量不应超过两个标准饮品，女性每日饮酒量不应超过一个标准饮品。同时，应避免酗酒和醉酒。

高血压药物治疗

通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而达到降压效果。

利尿剂

通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。

β受体阻滞剂

通过阻滞钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应。

钙通道阻滞剂

通过抑制循环和组织ACE，使ATⅡ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到降压效果。

血管紧张素转换酶抑制剂

根据患者具体情况和耐受性，选择适合患者的降压药物。

优先选择长效制剂，以保持24小时血压稳定，减少血压波动。

联合用药：对于单药治疗不能达标的患者，可采用联合用药方案。

个体化调整剂量：根据患者血压水平和药物反应，及时调整药物剂量。

监测患者用药后的反应，如头痛、乏力、水肿等。

对于严重副作用的患者，应立即停药并就医。

对于出现副作用的患者，及时调整药物剂量或更换药物种类。

教育患者了解药物副作用的相关知识，提高患者自我监测能力。

患者自我管理与教育

推荐使用上臂式全自动电子血压计，确保准确性和易用性。

选择合适的血压计

测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮酒或饮用咖啡等刺激性饮料，排空膀胱，静坐休息5分钟。

测量前准备

坐姿正确，双脚平放地面，背部和手臂有支撑，保持放松状态。

测量姿势

将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm，将听诊器探头置于肱动脉搏动处。测量时快速充气，使气囊