临床执业医师实践技能真题(基本操作-穿、脱手术衣).pdfVIP

临床执业医师实践技能真题（基本操作穿、脱手

-

术衣）

正确穿、脱手术衣是一名临床医生必须翁屋的技能，它可以

有效隔绝手术室医护人员皮肤及衣服上的细菌，能有效降低病人

的感染机率。

手术衣介绍：

考场上使用的手术衣有两种：对开式手术衣和包背式手术衣；

对开式手术衣，穿戴时，主要由股蒂，绕至背后打结，并系好其

它系带即可；而包背式手术衣，与对开式手术衣结构上类似，但

区别在于：背部多一块三角巾，主要用干暮盖毛术者的背部区域。

两种至术衣弃我方法略有不同，大麦舞分并记忆。

操作演示：

（）穿对开式手术衣

1

手术衣放在治疗台上，然后拽住手术衣衣领的中部，用双手

分别提起衣领两端，将衣服抖开，将手术衣略向上抛起，顺势双

手同时插入袖筒，手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣，使双手

伸出袖口。穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉提起

腰带中段（腰带不要交叉），巡回护士在侧后接住手术衣袋端头，

并在背后系紧衣带。

穿好手术衣以后，戴无菌手套，用手捏住手套套口的反折部，

将手套职出，先用右手插入手套内，再用右手手插入左手手套

的反折面，协助左手插入手套，最后将手套套口覆盖手术衣袖口，

双手置于胸前。

（）脱对开式手术衣

2

助手帮助解开背后带子，将手术衣自背部向前反折脱掉，先

用左手将右手手套脱至辜指部，再用右手扯去左手手套，双手交

换进行，最后脱下手套。

（）穿包背式手术衣

3

手术衣放在治疗台上，然后算住手术衣衣领的中部，用双手

分别提起衣领两端，将衣服抖开，将手术衣略向上抛起，顺势双

手同时插入袖筒，手伸向前。巡回护士在后面协助穿衣，使双手

伸出袖口。戴无菌手套，用手捏住手套套口的反折部，将手套职

出，先用右手插入手套内，再用右手手插入左手手套的反折面，

协助左手插入手套。注意：配戴过程中，手部皮肤不能碰触到手

套的外侧面。

“

（）最后将手套反折部覆盖手术衣油口即可。

4

戴好无菌手套后，解开腰带并将腰带逢给巡回护士，巡回护

士用无菌持物钳夹住腰带，术者环绕一周，使手术衣包绕其背部，

最后再系紧腰部即可。

考官提问：

1.穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？

答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。

2.如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处

理？

答：应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3.术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？

答：背靠背转体换位。因为术者胸前为无前区，采用背靠背

转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。

4.一台清洁手术结束后，需要继续第二台手术，如何脱去手术

衣和手套？

答：在助手的帮助下，先脱手术衣，再脱手套；脱手术衣时

由助手解开腰带后，将手术衣白背部向前反折脱掉，然后右手将

左手手套扯至左手辜关节部，再以左手扯去右手手套，最后用

右手在左手辜部退下左手手套。

5.在穿手术衣时，在袖口发现有一小破口，应如何处理答：更

换一件手术衣，或者配戴无菌袖套。

6.穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什

么？

答：应先戴无菌手套，因为包背式手术衣的腰带系于腰前，

是绝对的无菌区。

7.完成污染手术后，还有接台手术时，是否需要重新手？

答：需要重新手。

8.戴好手套后，发现手套上有滑石粉该如何处理，为什么？

答：应选用无菌生理盐水进行冲洗，因其可引发化学性炎症

影响伤口煎合，造成组织粘连，所以必须进行冲洗。

拓展内容：职业素质：在操作过程中，无菌观念强，动作

①

规范；着装整洁，仪表端庄，语言文明，认真细致，表现出良

②

好的职业素质。

（）脱包背式手术衣

4

术者自己解开包背式手术衣的带子，助手帮助解开背后带子，

将手术衣自背部向前反折脱掉，先用右手将左手手套脱至辜指部，

再用左手扯去右手手套，双手交换进行，最后脱下手