外科医院感染培训课件.pptx

外科医院感染培训课件

外科医院感染概述手术室感染控制术后切口感染防治导尿管相关尿路感染防治呼吸机相关性肺炎防治多重耐药菌感染防治contents目录

01外科医院感染概述

外科医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。定义根据感染部位和病原体不同，外科医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。分类定义与分类

主要包括病原体传播、医疗操作污染、医疗器械消毒不彻底、医护人员手卫生不规范等。包括患者年龄、基础疾病、免疫力状况、手术类型、手术时间、术后护理等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

预防措施严格执行手卫生规范、加强医疗器械清洗消毒管理、合理使用抗菌药物、提高患者免疫力等。重要性通过采取预防措施，可以有效降低外科医院感染的发生率，减少患者痛苦，提高医疗质量，保障患者安全。同时，也有利于节约医疗资源，减少医疗纠纷的发生。预防措施与重要性

02手术室感染控制

输入标术室环境要求手术室应设在环境安静、清洁、便于消毒的区域，严格区分洁净区、清洁区、污染区，区域间标志明确。加强消毒灭菌质量的监测。手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须达到灭菌。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。接触皮肤、粘膜的医疗器械和物品必须达到消毒水平。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。手术器械消毒与灭菌

刷手间应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境标准，保证刷手效果。刷手后双手保持高过肘部，避免污染。手术衣要遮盖住全部头发及口鼻，使任何一处均不能暴露于手术野。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用，需重复使用的器械，用后应浸入有效的消毒液内，或采用其他有效的消毒方法进行消毒后方可再用。手术人员手卫生及防护

03术后切口感染防治

切口分类根据手术野被污染的程度，手术切口可分为清洁切口、可能污染切口和污染切口三类。切口评估方法通过观察切口愈合情况、局部症状、体征以及实验室检查等方法，对切口进行评估。切口分类及评估方法

充分做好术前准备，改善患者营养状况，增强机体抵抗力。术前准备术中操作术后护理严格遵守无菌技术原则，减少手术野的污染。保持切口敷料干燥、清洁，及时更换敷料，避免局部受压和摩擦。030201切口感染预防措施

切口感染处理原则密切观察患者病情变化，及早发现切口感染迹象。一旦确诊切口感染，应立即采取相应措施，如局部清创、引流、换药等。根据感染病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗生素进行治疗。给予患者足够的营养支持，促进切口愈合和身体康复。及早发现及时处理合理用药加强营养支持

04导尿管相关尿路感染防治

根据患者病情和医生建议，合理选择使用导尿管的时机，如排尿困难、尿潴留、手术需要等。使用指征严格遵守无菌操作原则，选择合适的导尿管型号和材质，确保插入过程顺利并减少尿道损伤。操作规范根据导尿管类型和患者情况，定期更换导尿管，以减少感染风险。定期更换导尿管使用指征及操作规范

保持清洁饮水充足避免长时间留置合理使用抗生素尿路感染预防措期清洗尿道口和会阴部，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于冲刷尿道并减少感染机会。尽量减少导尿管留置时间，避免不必要的长时间使用。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防和治疗尿路感染。

诊断方法治疗措施并发症处理预防复发尿路感染诊断与治疗通过观察尿液颜色、气味、量等变化，结合尿常规检查和细菌培养等实验室手段进行诊断。对于可能出现的并发症如肾盂肾炎、败血症等，应及时采取相应治疗措施，防止病情恶化。根据感染程度和病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗，同时加强对患者的护理和观察。在治愈后，应加强对患者的健康教育和管理，避免再次发生尿路感染。

05呼吸机相关性肺炎防治

010405060302呼吸机使用指征：包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、呼吸肌疲劳或无力等需要机械通气的情况。操作规范严格遵守无菌操作原则，避免污染。根据患者情况选择合适的呼吸模式和参数设置。定期检查呼吸机管道和湿化器，确保其清洁和正常工作。及时更换呼吸机管道和湿化器内的水，避免细菌滋生。呼吸机使用指征及操作规范

通过营养支持、合理应用抗生素等措施提高患者免疫力，降低感染风险。加强患者免疫力定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，减少细菌滞留和繁殖的机会。保持呼吸道通畅定期为患者进行口腔护理，减少口腔内细